白细胞下降可能面临哪些问题?
对于老、体弱患者,特别是合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者,如果白细胞升不上来,危害可远不止感冒和发烧,由于其机体代偿能力差,一旦感染,很可能就“要了命”。在这种情况下,医生一般会建议注射升白针进行提高白细胞。
一定要打升白针吗?
升白针其实是一种“重组人粒细胞集落刺激因子”,注射入人体之后能够促进病人骨髓里还未成型的白细胞,提前成熟,并参加“战斗”,从而恢复患者的机体能力,更好的进行化疗。
我们已经知道,白细胞减少的水平变化呈“U”字形,掌握了这个规律,就可以根据白细胞减少发生的时间、程度和患者的情况,综合判断是否用升白针?
如果白细胞减少发生在“波谷”之前,而且程度比较重,白细胞已经低于2.0×10^9/L,那你就要给予重视了,积极的给予升白治疗,升白针的使用时间,一般要跨越上述化疗后的白细胞低谷,直到白细胞恢复正常或接近正常的程度。
如果你发现白细胞减少是在“波谷”之后,血象呈逐渐恢复的趋势,白细胞减少的程度又不是很重,那你“按兵不动”、密切观察也是可行的。打升白针的目的,就是使患者安全度过化疗后 7~14 天这段危险期。
所以说,在化疗期间,白细胞减少不是特别严重的患者,很多会选择先不打升白针,从而使用以下两种方式提升白细胞。
1.膳食
患者通过良好的营养搭配提高自身免疫力,促进骨髓造血,进而促进白细胞生长发育,提高白细胞数。
当然,不同的患者对食物的消化吸收能力不一样,有的患者效果明显,而有的患者进食差,营养吸收不好,加上身体条件差,骨髓造血功能不好,或接受过骨盆等部位造血功能骨骼化疗,白细胞上升也不会很快。
至于食补究竟达到多大的量才有效,这个也因人而异,应该根据自己的消化吸收能力以及身体状况来调整,宜讲究荤素搭配、食材多样化,补充高蛋白、高维生素、低脂肪食品,为白细胞恢复至正常提供物质基础。
白细胞减少的患者宜补充禽蛋类,瘦肉类,动物肝、肾、乳类,豆类及速全素蛋白粉等高蛋白质食品,提高机体抵抗力,为白细胞恢复至正常提供物质基础,可以将高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收。
另外,维生素可以促进细胞的生长发育,有助于白细胞的分化和增殖,促使恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等,以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素。
2.免疫方子
从免疫学来看,白细胞属于人体免疫细胞的一种,主要参与人体的特异性免疫应答。在免疫学上通过特定的免疫营养素,便能刺激人体的免疫系统,从而完成免疫细胞的提升,其中便包括白细胞。
为此营养学家推出一些免疫方子:通过组合一定比例的,硒+维E+β胡萝卜素3种免疫抗氧化组合而成的硒维E片,每日早中晚口服一次,一次2片,从而起到增强机体免疫力,提升白细胞的作用。其中硒的补充能直接提升白细胞的“战斗力”,延长其存活时间,维生素E的补充能够促进人体对硒的吸收,而β胡萝卜素能转化为维生素A,增加白细胞的数量,3种免疫营养素配合,可起到增强机体免疫,提升白细胞的效果。
温馨提示
白细胞的提升需要时刻注意,建议在化疗前便做好升白的准备。患者根据自身情况选择升白方式,因每个人化疗引起的血白细胞下降的程度不同,根据血白细胞下降的程度,分为Ⅰ-Ⅳ度骨髓抑制。Ⅰ度是轻的,Ⅳ度是最重的。对于Ⅱ度以上的骨髓抑制,要及时到医院注射升白细胞的针剂,进行对症治疗。