化疗时恶心呕吐怎么办?化疗后恶心吃什么好？-肿瘤头条

化疗时恶心呕吐怎么办?化疗后恶心吃什么好？

发布: 05月12日

作者: 肿瘤科普卫士 | 阅读量 1725

癌症严重危害着人类健康，而化疗是针对癌症患者常用的、有效的治疗方法之一。但是一部分接受化疗的患者，会在治疗过程中出现恶心、呕吐的症状。恶心、呕吐显著影响患者的生活质量，降低患者抗肿瘤治疗的依从性，从而影响疗效。

另外，严重的恶心、呕吐还可能导致脱水、电解质紊乱、自理能力下降、功能性活动受限、营养缺乏、焦虑、体力状况评分降低、伤口裂开、食管黏膜撕裂、治疗耐受性降低等严重后果。

日常生活中的自我护理如多饮水、注意卫生、预防感染、健康饮食、禁烟限酒、保证充足的睡眠及适当的运动等健康生活习惯也是减轻化疗不良反应的重要手段。癌症患者在积极配合治疗的同时也要配合自我护理，可有效减轻化疗时的不良反应，达到早日康复的目的。

化疗期间恶心与呕吐

抗癌化疗最常见的不良反应之一就是胃肠道反应：恶心、呕吐，其发生率为60%-90%，对患者身心以及家属都有很大影响。抗癌药物引起呕吐、恶心的规律，大致可分为三大类：急性、延迟性、预期性：

在化疗给药后24小时内出现。多发生在静脉给药后1-2小时，高峰期为5-6小时。

在化疗给药24小时后出现，持续时间长。经历过急性恶心呕吐的，以后再化疗时更容易发生。

在前一次化疗时经历了难以控制的恶心呕吐之后，在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐，是一种条件反射，主要由于精神、心理因素等引起。

影响化疗恶心呕吐的因素有哪些？

首先是化疗药物因素，如剂量、使用方式、使用途径、输注速度等。化疗药物的致吐潜能分为高度、中度、低度和极低度4个级别，如：

高度致吐风险（呕吐发生率在90%以上）：如顺铂、卡铂、环磷酰胺≥1500 mg/m2、AC方案（蒽环类+环磷酰胺）等；

中度致吐风险（呕吐发生率在30%~90%）：如环磷酰胺<1500 mg/m2、奥沙利铂、奈达铂等；

低度致吐风险（急性呕吐发生率10%~30%）：如吉西他滨、米托蒽醌、多西他赛、紫杉醇、培美曲塞、本妥昔单抗等；

轻微致吐风险（急性呕吐发生率10%以下）：如硼替佐米、地西他滨、达雷木单抗纳武利尤单抗、博来霉素、氟达拉滨等。

化疗恶心、呕吐如何防治？

医护人员

一、预防性用药（不同止吐药的给药时间）是控制恶心呕吐的关键：提前使用、全程管理。

二、心理与社会支持

患者

化疗期间进食清淡、易消化（清汤、稀饭、山药粥、薏米粥）、高热量、高蛋白（瘦肉、牛奶、鸡蛋、速全素蛋白粉）、富含维生素的食物以及新鲜的蔬菜（胡萝卜、卷心菜、荠菜、蘑菇、木耳）水果（猕猴桃、苹果、西瓜）等，少食甜食和油腻食物；