肿瘤治疗后,病友们常常会关注到血象的变化,于是,升白、补血、补血小板等便成了日常的关注点,癌性贫血(CRA)是肿瘤常见的伴随疾病之一,根据2012年中国相关数据,中国CRA的发病率高达60.83%,贫血会影响抗癌治疗预后及生活质量,各位肿瘤病友及其家属千万马虎不得。
由于肿瘤疾病是一种消耗且长期性的,肿瘤患者本身会导致贫血,抗肿瘤治疗期间也会导致贫血。贫血会使身体缺氧加重,肿瘤细胞一缺氧,就会发生变性。同时会使机体对放疗和化疗的敏感性和耐受性下降,影响治疗效果和预后。另外,贫血会使身体血液输送的营养变少,导致营养严重不良,这时候患者的免疫力变低,生活质量会受影响,易被肿瘤击垮。
今天我们就一起来看看,肿瘤患者发生贫血后该怎么办?
首先如何判断自己贫血了?
贫血的症状,其主要包括:乏力、虚弱、眩晕、无食欲、气促、体力不佳、面部苍白、头痛、注意力集中困难。
即便是放化疗结束,正处在康复期的肿瘤患者也要尽快补血,否则会影响病情的康复,增加感染的风险。
贫血对癌症患者带来哪些影响?
肿瘤方面:因为贫血,身体里缺氧,身体里有些血就会使血管再生,对肿瘤的治疗预后性不好。还会导致血液疏松的营养变少,抗癌能力降低,对细胞死亡的抵抗作用就会变差。
治疗方面:贫血会导致患者的放疗、化疗不能如期进行。此外,贫血会降低治疗的耐受性。
患者自身方面:贫血导致身体乏力,对生活有不好的影响。所以在这时候要积极治疗,贫血治疗可改善癌症患者疲劳及提高生活质量。
肿瘤患者为什么会贫血?
1、化疗、放疗,患者贫血大多由抗癌治疗所致。
2、肿瘤自身作用引起的外出血、营养素(吸收障碍铁缺乏、维生素B12缺乏)、内出血、其他出血原因等。
3、肿瘤产物引起的淀粉样变性、溶血、炎症性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血。
贫血的严重程度还可根据血红蛋白(Hb )水平进行分级,具体见下表↓↓↓
不同类型和不同程度的贫血,应对的治疗方式也不一样,最好的方法是通过相应的检查才可以发现。明白是哪些原因导致贫血再对症下药,才是最好的康复之道。
贫血的3大治疗方法
1、药物治疗
①促红细胞生成素:优点是耐受性好,能减少患者的输血要求。但同时也有缺点:起效慢,一般要在用药后 2~4周才会起效,只有大约 2/3 的患者有效,且有血栓形成风险。
②铁剂补充
③叶酸和维生素B12补充
2、输血治疗
输血虽起效快,但过程会带来一些风险,如:过敏,感染,免疫抑制,充血性心衰,铁过载等药物治疗,当血红蛋白<60 g/L或临床上急需纠正缺氧状态时医生才会考虑患者输血。
3、医学营养治疗
医学营养治疗可以为血红蛋白的合成提供原料,改善肿瘤患者的炎症问题,修复肿瘤治疗中对造血微环境的损伤,还能让更多的造血干细胞来造血。
小结:
贫血对肿瘤患者预后和生存期来说是有着直接影响的,所以,我们需要重视它,也要正视它。
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