①根治性肾、输尿管切除术
肾盂肿瘤具有多中心特点,易多器官发病,所以肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典手术方法。肾盂癌一般不主张行淋巴结清除术。因有淋巴结转移时往往已有远处扩散。应用腹腔镜行肾、输尿管全程包括输尿管及膀胱袖口状切除术,也取得满意的效果。
② 肾盂移行细胞癌的保存器官手术
目前都认为保守性手术,只能在特殊的孤立肾、肾功能有损害、双侧肿瘤或患小的、息肉样的、高分化、低分期的表浅的肾盂癌才适用。对低分化、高分期的双侧肿瘤或低分化、高分期的孤立肾癌应行孤立肾切除加血透,以后再考虑行肾移植。
③ 经内腔镜电灼或切除术
如经皮肾镜治疗肾盂肿瘤,可进行活检,肿瘤电切等。肿瘤电切适于单发、高分化、低分期、小肿瘤。
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