百时美施贵宝(BMS)是一家与众不同的生物制药公司,主要聚焦研发针对癌症和其他严重疾病患者的创新药物,目标是成为“最好的Biotech,最好的Pharma”。
BMS是全球唯一同时拥有PD-1、CTLA-4以及LAG3这三个免疫检查点抑制剂药物的公司,并且基于这三大靶点开发了组合疗法,可谓是大分子双免联合“霸主”。此外,BMS也已经上市了包括TYK2靶点在内的两款小分子变构抑制剂,处于同类研究前列。
BMS的新产品组合包括Reblozyl(罗特西普)、Zeposia(奥扎莫德)、Breyanzi(lisocabtagene maraleucel)、Abecma(idecabtagene vicleucel)、Opdualag(纳武利尤单抗+瑞拉利单抗)、Onureg(口服阿扎胞苷)、Camzyos(mavacamten)、Sotyktu(氘可来昔替尼)、Inrebic(fedratinib)等。
2022年,BMS共有9项新注册申请(含新适应证)获批,其中包括3项first in class产品首次获批,分别是心肌肌球蛋白抑制剂Camzyos(mavacamten)、TYK2抑制剂Sotyktu(氘可来昔替尼)和双免疫疗法Opdualag(relatlimab+nivolumab)。
Camzyos(mavacamten)是一种新型心肌肌球蛋白的小分子变构抑制剂,可通过抑制肌钙-肌球蛋白结合,阻止肌桥形成,从而改善肥厚型心肌病(HCM)患者的心肌收缩功能亢进,进而改善患者心肌舒张功能。
mavacamten分子结构
Mavacamten的原研公司是MyoKardia,早在2016年就被FDA授予孤儿药资格;并在2020年7月被FDA授突破疗性法。2020年10月,BMS为减少对肿瘤领域的过度依赖,以130亿美元收购MyoKardia获得mavacamten。2022年4月28日,该产品获得FDA批准上市。BMS预计,这款产品将有望在2023年获得欧盟批准。
Sotyktu(氘可来昔替尼)于2022年9月10日获得FDA批准,用于治疗斑块状银屑病,是全球首款获批上市的TYK2变构抑制剂,国家药品监督管理局也于2022年7月15日受理该药物的上市申请,同时该药物也有望在2023年获得EU批准。
氘可来昔替尼分子结构
双免疫疗法Opdualag(relatlimab+ nivolumab)于2022年3月18日获得FDA正式批准,用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤的成人和12岁以上儿童患者。
值得一提的是,Opdualag是首款获得FDA批准的LAG3单抗组合疗法,LAG3由此成为了继PD-1和CTLA-4之后第三个应用于临床的免疫检查点。并且,这三大免疫检查点获批的首款药物均是由BMS完成商业化开发。
除了上述新产品的新适应症拓展开发,BMS有6款产品进入了注册性临床试验阶段,为下一个五年打下了扎实的增长基础。
这6款产品分别是下一代抗血栓药物milvexian(factor XIa抑制剂),潜在FIC CRBNE3连接酶调节剂iberdomide,新型口服分子胶降解剂mezigdomide,潜在FIC LPA1拮抗剂BMS-986278,潜在BIC ROS1/NTRK抑制剂repotrectinib以及高度差异化的IL-13单抗cendakimab。
milvexian:新一代口服抗血栓药物
Milvexian是一款由强生与BMS联合开发的FXIa抑制剂,其用于接受膝关节置换术患者术后预防静脉血栓栓塞症的II期试验AXIOMATIC-TKR(NCT03891524)数据已经在2021年AHA学术会议披露,并发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)。联合氯吡格雷+阿司匹林用于脑卒中二级预防(SSP)的研究AXIOMATIC-SSP(NCT03766581)数据也于2022年公布。BMS计划2023年上半年启动心房颤动和急性冠状动脉综合征试验。
iberdomide+mezigdomide:新一代免疫调节剂
Iberdomide是新一代口服cereblon(CRBN)E3 泛素连接酶免疫调节剂(CELMoD),其可诱导癌症相关蛋白Ikaros/Aiolos的降解,并抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)的产生。据BMS披露,iberdomide在4线治疗重度预处理的多发性骨髓瘤(MM)患者中效果积极,有可能成为移植后治疗以及接受过CD38单抗治疗的复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的基石方案。
Mezigdomide是一种新型E3泛素连接酶cereblon(CRBN)调节剂,与免疫调节药物相比,具有更强的肿瘤杀伤和免疫刺激作用。据BMS披露,mezigdomid在4线治疗包括接受过免疫调节剂(IMiD)及BCMA靶向治疗的重度预处理的MM患者中,获得了较高的客观应答率(ORR),有望与蛋白酶体抑制剂(PI)联合用于RRMM。
LPA1拮抗剂BMS-986278:肺纤维化领域的FIC疗法
BMS-986278是一种强效溶血磷脂酸受体1 (LPA1)拮抗剂。研究发现,具有生物活性的溶血磷脂酸和LPA1受体与特发性肺纤维化(IPF)的病因和发病机制有关,因此业界将LPA1定位为IPF和其他纤维化疾病有前景的治疗靶点。
repotrectinib:潜在BIC ROS1/NTRK抑制剂
Repotrectinib是新一代ROS1/TRK TKI,具有紧凑的三维大环结构,能够精准铆合到ATP结合位点,该结构有助于避免耐药突变的临床困扰。Repotrectinib由BMS以41亿美元的价格收购Turning Point公司后获得。
repotrectinib分子结构
cendakimab:高度差异化的IL-13单抗
Cendakimab是一种人源化、高亲和力的IL-13单克隆抗体,其通过结合IL-13配体,抑制配体与IL-13Ra1和IL-13Ra2亚基结合,从而起到抗炎和抗纤维化作用。
Cendakimab最早由艾伯维开发,2013年3月,Receptos与艾伯维达成协议,获得cendakimab针对嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)的II期临床开发权。2015年7月14日,Celgene以72亿美元全面收购Receptos。2019年1月3日,百时美施贵宝以740亿美元收购Celgene,以扩充自有的免疫管线。
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