新华社采访丨中肿专家详解癌症早诊误区

　　刚刚过去的2月4日是世界癌症日。怎么正确看待肿瘤标志物？怎样选择癌症早筛方法？如何进行癌症预防？新华社记者采访了相关肿瘤专家，中山大学肿瘤防治中心两位专家对以上问题进行了解读。

肿瘤标志物并非唯一诊断标准

　　据介绍，肿瘤标志物数值高低不能单纯作为肿瘤诊断的标准，也不能作为肿瘤早期筛查的唯一手段。

　　“很多人以为，体检发现肿瘤标志物正常就没有肿瘤，或者以为肿瘤标志物异常就有肿瘤。”中山大学肿瘤防治中心结直肠科主任医师李力人说，实际上，很多肿瘤患者确诊时肿瘤标志物都是正常的，比如癌胚抗原是肠癌的标志物，但是只有40%的肠癌患者出现癌胚抗原升高，“也就是说，癌胚抗原正常不代表没有肿瘤。”

　　专家提示，尽管肿瘤标志物指标异常不代表一定有肿瘤，但也不能掉以轻心，最好找专科医生就诊，或者到防癌体检中心咨询。

　　中山大学肿瘤防治中心防癌体检健康管理中心主任刘宇英表示，一个人的患癌风险需要以多次体检的结果来判定，如果出现可疑症状建议持续跟踪，并及时咨询医生。例如，肿瘤标志物单次检测数值升高特别明显，反复检测仍持续升高；影像学发现原有结节短时间内持续增大；出现恶性肿瘤的一些特异性特征等。

针对不同癌症选择相应早筛方法

　　刘宇英讲到，恶性肿瘤筛查的主要手段除了常规体检中熟知的一些血清学指标外，结合其他类型的指标，比如影像学、内镜、细胞学的一些手段，才能达到早筛的目的。

　　肺癌筛查的利器就是影像学手段低剂量螺旋CT，传统血清学指标虽然对肺癌筛查有一定帮助，但并不能很好地筛查早期肺癌，如果没有肺部CT筛查条件，还可以通过肺癌自身抗体检测进行筛查。

　　胃肠道肿瘤最规范的筛查手段是胃肠镜检查。复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任徐大志表示，胃镜不仅可以早期诊断胃癌，还可以早期发现食管等部位肿瘤。通过胃镜活检的组织进行病理检查是诊断的金标准。随着无痛胃镜的逐渐普及，40岁以上的人群应该养成3到5年定期胃镜检查的习惯。

　　刘宇英介绍，结直肠癌可通过粪便多靶点DNA检测进行筛查。对乙肝、丙肝、肝硬化患者则可通过定期检测血清AFP和肝脏超声进行肝癌早期筛查。乳腺钼靶和超声是筛查乳腺癌的最有效手段，血清CA153可以辅助诊断。

癌症防治关键在“防”

　　专家表示，预防恶性肿瘤和早期发现恶性肿瘤，是提高生存率、降低死亡率的关键。要想预防癌症的发生，健康的生活方式非常重要。

　　以胃癌为例，其预防要从饮食做起，强调低盐饮食，多吃新鲜食物。

　　李力人表示，分析表明，治愈率的提高归功于治疗手段的进步只占12%，健康的生活方式占35%，大部分的功劳是早期筛查。

　　刘宇英建议，年龄在45岁以上，或具有不良的生活习惯、具有肿瘤家族史、长期疾病史、肿瘤高发地区的人群，以及特定职业环境暴露的人群，应当参加防癌体检进行肿瘤筛查。

　　她表示，防癌体检可在机体没有出现不适的情况下，利用专业的技术手段和方法实施全面肿瘤筛查，由肿瘤专科医师诊断，以期能够发现已存在于身体中的早期可治愈的癌症，或者癌症高危因素，特别是发现癌前病变，进而在专科医生的指导下进行科学处理。

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