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辅助化疗在 II 期结肠癌中的作用仍存在争议。肿瘤循环DNA （ctDNA）的存在预示着术后无复发生存率极低，而其不存在则预示着复发风险较低。对肿瘤循环DNA阳性患者进行辅助化疗的益处尚不十分清楚。
本研究进行了一项试验，旨在评估肿瘤循环DNA引导的方法是否可以在不影响复发风险的情况下减少辅助化疗的使用。II期结肠癌患者以2：1的比例随机分配，根据肿瘤循环DNA结果或标准临床病理学特征指导治疗决策。对于肿瘤循环DNA 引导下的治疗，术后 4 或 7 周的肿瘤循环DNA阳性结果提示以奥沙利铂或氟嘧啶为基础的化疗。肿瘤循环DNA阴性的患者未接受治疗。主要疗效终点是2年时无复发生存率。一个关键的次要终点是辅助化疗的使用。
结果显示，在455例接受随机分组的患者中，302例被分配到肿瘤循环DNA引导下治疗，153例被分配到标准治疗。中位随访时间为37个月。与标准治疗组相比，肿瘤循环DNA引导组接受辅助化疗的患者比例较低（15% vs 28%；相对风险，1.82；95%可信区间[CI]，1.25-2.65）。在评估 2 年无复发生存率时，肿瘤循环DNA 引导下治疗不劣于标准治疗（分别为 93.5% 和 92.4%；绝对差异为 1.1 个百分点；95% CI，−4.1 至 6.2 [非劣效性边界，−8.5 个百分点]）。在接受辅助化疗的肿瘤循环DNA阳性患者中，3 年无复发生存率为 86.4%，在未接受辅助化疗的肿瘤循环DNA阴性患者中，三年无复发生存率为 92.5%。
研究结果表明， 肿瘤循环DNA 引导的 II 期结肠癌治疗方法减少了辅助化疗的使用，但并不会影响无复发生存期。
本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。仅供读者参考，著作权、版权归属原创者所有。转载此文是出于传递更多正能量信息之目的，侵权删
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