胃癌科普系列：胃癌化疗怎么做？-肿瘤头条

胃癌科普系列：胃癌化疗怎么做？

发布: 12月24日

作者: 肿瘤健康资讯11 | 阅读量 2355

胃癌术后...？

胃癌术后做完了，要不要化疗？化疗怎么做？
胃癌的手术做完后，很多诊友，会有各种各样的疑惑，接下来，让我们为这些疑惑一一作答吧!

　诊友：医生，我的手术做完了，瘤子也切掉了，要不要化疗？

医生：要了解这个问题，首先，我们要了解一个叫“肿瘤分期”的概念。

医生在完成肿瘤切除手术后，会将标本进行妥善处理，然后送到一个叫做“病理科”的地方。

　　在病理科、我们的病理医生在显微镜下，对切除下来的标本进行检查观察癌细胞的形态、范围和有无淋巴结转移(癌细胞在显微镜下的状态)。

通过这一系列精细的检查，最后给临床医生反馈出一个“病理分期”。

可以理解为，是准确性最高的一个分期。（详见上期推文《细说胃癌的分期》。根据这个病理分期，临床医生会决定，病人是否需要接受化疗。

而对于胃癌，除了少部分早期的病例，大部分接受了手术的病人，术后都需要接受化疗！

　　而我们的胃癌手术，就相当于派出我军大部队，将“碉堡”彻底铲除。

但是可以预料到，我们的“敌对分子”——癌细胞，决然不会老老实实地呆在碉堡里面，在我们的大部队到来之前，很有可能有些癌细胞，已经悄悄逃出碉堡，就像 “地下残党”“地下特务”一样，潜伏在身体的各个部位，待时机成熟，又“东山再起”。

而化疗，就像“战后游击队”，能顺着血液到达身体的各个部位，把这些地下份子给揪出来消灭掉，减少敌人“卷土重来”的机会。

所以，手术后化疗，是为了巩固疗效、减少肿瘤复发的概率，非常有必要！！

3诊友：化疗是什么？是怎么做的？

医生：化疗、指的是化学药物治疗，是一种将化学药物注射到血管、体腔或者口服来达到杀灭癌细胞的治疗手段。

胃癌手术后的化疗，一般需要半年到1年的时间。

4 诊友：半年到1年！我要在医院住上1年的时间吗？？？
医生：当然不是！现在胃癌的化疗有三周方案、或者双周方案。

意思是，病人只需要每2~3周回来医院一次，每次住上1-3天的院，进行化疗药物的注射，就可以了，其余时间，可以返回家中，按医生的嘱托服药。

静脉注射的药物，一般有奥沙利铂、多西他赛、曲妥珠单抗等。

在家中口服的药物，一般有卡培他滨、替吉奥胶囊等，此外医生可以还会开立一些维生素或者对抗化疗药物毒性反应的药物。

入院后，一般医生给病人抽个血、化验内容包括血常规、生化、肿瘤标志物，血常规和生化主要是为了观察有没有化疗后出现的毒性反应，如果发现有免疫力下降、贫血等等情况，可能会先用药物支持治疗一下，肿瘤标志物是为了监测化疗的疗效。

下面简单介绍一下胃癌的主要化疗方案：

三周SOX方案：奥沙利铂+替吉奥口服，入院后第一天，先静脉滴注“奥沙利铂”，如果没什么特殊情况，第二天就可以出院了，出院前，医生会开两周的“替吉奥胶囊”，回家后一天两次地口服，连续口服14天，休息7天，这样下来就是每三周在医院来回一次，所以称为“三周方案”，该方案一般需要做8个疗程。