孕期还能癌症治疗吗？

　　怀孕的妇女可以放心地开始她们的癌症治疗，而并不需要过于担心对他们的孩子的发育。在2015欧洲癌症大会上， 妇科肿瘤学家Frédéric Amant教授报告了一个新的研究，这项研究中129个在一到三岁之间的小孩相对于普通小孩的对照组，这些小孩精神发育正常而且心脏功能健全。这129位的母亲在产前都接受过癌症治疗。

　　他们的研究显示，对于怀孕期进行癌症治疗的母亲，她们不用担心因为化疗会影响孩子们的健康，因此不必终止妊娠或者延迟化疗。这项研究显示，相比于化疗，更应该担忧的是儿童的早熟。因此避免儿童发育早熟比起孕期的化疗治疗更加重要。这项研究发表在《New England Journal of Medicine》上。

　　这项研究中，这129名儿童分别来自比利时、意大利、荷兰和捷克共和国。实验组中则是同样数量、相似年龄的儿童，他们的母亲在产前并没有接受癌症治疗。这些儿童在18个月到三岁间分别进行全身的检查，还具体地检查精神发育健康。在三岁的时候，有47个孩子接受了心电图检查和超声心动描记术检查他们的心脏健康。

　　实验组中孩子们的母亲最常见的癌症是乳腺癌和血液相关癌症(如白血病和淋巴瘤)。有89个孩子在产前接触到了化疗，4个孩子受到了放射性照射，7个在产前同时接触到了化疗和放射性治疗，其他的孩子母亲则在产前接触了干扰素治疗和手术治疗，而有14例则没有接受治疗。相比于对照组，发现实验组的孩子们的精神健康和心脏健康没有显著性差别。而且母亲产前化疗的次数与孩子的健康也没有显著关联。而且对于不同的治疗方法，精神健康的发育指数差别不明显，例如，实验组中化疗和放射性治疗的孩子们的这个指数的中位数分别为100和102，而对照组该指数的中位数分别为99.5和105。

　　但是研究人员们发现，那些母亲患有癌症的孩子，不论他们的母亲孕期有没有接受癌症治疗，都表现得更加早熟。而且大多数(61.2%)孩子们的孕龄短于37周，而在对照组正常的孩子们中，这个比例只有7%-8%。但是研究人们并没有明确是到底是那些因素导致了孩子们的早熟和早产。

　　不过，作者们也强调，结果有一定的局限性。他们的数据虽然包括许多类型的化疗，但他们也不能保证所有类型的化疗是安全的。而且他们认为需要更多的数据来完善进一步验证他们的结果。而且后续对于这些孩子们的跟踪检查非常必要，能够进一步明确癌症母亲在孕期应不应该接受癌症治疗。在现在这个阶段的重要信息似乎是，医生不仅应立即开始癌症治疗，但也应尽量保持尽可能接近足月妊娠，即尽量保证婴儿不要早产。

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