芙露饮R匹多莫德口服溶液： 儿童RRI治疗首选免疫调节药物

反复呼吸道感染（recurrent respiratory infections，RRI）是指1年内发生的上下呼吸道感染次数频繁，超出了正常范围的呼吸道感染疾病。RRI是儿科常见病、多发病，发病率约为20%，3~5岁儿童发病率最高。儿童反复呼吸道感染起病急、病程长、门诊治愈率低，其危害性巨大，若治疗不当会导致心肌炎、哮喘、肾炎等疾病，严重影响小儿生长发育与身体健康。

儿童为何容易患呼吸道感染？这是小儿时期其解剖及生理特点决定的。小儿上呼吸道鼻腔短小，婴儿时期鼻腔无鼻毛，鼻粘膜柔弱而血管丰富，咽部相对狭小，且较垂直，鼻咽部富于淋巴组织。小儿下呼吸道气管和支气管相对狭窄，软骨柔弱，缺乏弹性组织而富于血管，纤毛运动功能差，粘膜易于肿胀，肺部弹力组织发育差，肺泡活动量较少。因此，对于外界致病因子驱除与防御能力均较薄弱，易受感染。同时，小儿呼吸道的特异性免疫功能较差。肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下，分泌型IgA、IgG缺乏。此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。而且被动吸烟、环境污染、微量元素锌、铁等缺乏或营养成分搭配不合理等因素也可引起反复呼吸道感染。

目前对于RRI的治疗尚不十分规范，抗生素对部分RRI有效，但不能预防感染复发，且反复使用可致耐药菌产生，可能严重影响儿童生长发育和生活质量。因此在使用常规药物治疗同时，联合使用免疫增强剂，是目前治疗RRI的主要手段。

临床常使用的免疫增强剂主要分为微生物制剂、化学制剂与生物制剂几大类。匹多莫德是人工合成的高纯度二肽免疫刺激剂，与生物制剂与微生物制剂相比，具有明确的药理与药代动力学研究，大大提高了儿童用药的安全性。国内外大量循证证据表明，匹多莫德能够显著缩短疾病病程，降低呼吸道再感染的发生率，减少抗生素等治疗药物的使用，大大减少治疗负担，具有明显的药物经济学优势。

值得注意的是，匹多莫德具有多种剂型，如口服液体制剂、片剂、胶囊、颗粒剂，临床不建议儿童直接服用药片、胶囊或直接吞服颗粒，因为小儿的吞咽动作尚不熟练，如使用方法不当，有哽噎甚至窒息的风险，建议选用液体制剂。此外，儿童对口味、气味或化学刺激比较敏感，出于本能反应，会拒绝味道不佳的药物。芙露饮R匹多莫德口服溶液是专门针对儿童设计的剂型，味微甜，小儿易于接受。