中成药使用常思量
近日,一则关于医院药事管理与药物治疗学委员会的决议在网络流传,内容大致为:该院多部门联合决定保留该院辅助用药(重点监控)药品目录中注射用七叶皂甙钠等5个品种且降价20%,其余药品从常备目录剔除;所有中药注射剂从常备目录剔除;中成药口服等制剂胃苏颗粒、茵栀黄颗粒等30个品种保留且降价20%,其他药品从常备目录剔除……这则消息引起业界一片哗然,有业内人士认为,品种和数量的限制正在成为中成药进入大医院的屏障。
毋庸置疑,中成药是中医药的重要组成部分,其运用应当遵循中医药基本理论。开具中成药处方的医生应当懂得中医基本理论,能遵循中医药基本理论辨证使用中成药。然而,很长一段时间,由于业务发展需求,不少西医综合医院设立了中医科、设定了中成药使用比例等,中成药一度成为综合医院临床用药中的“香饽饽”,甚至很多中成药由综合医院西医医生开出,从而左右了中成药行业的健康发展。
要扭转此前的用药习惯,笔者以为,除了要明确中成药的定义、限定中成药的处方权限,更重要的是管好临床使用关口,从临床使用上改变中成药应用误区。此外,还应从制度设计、科研方向、医保报销、处方管理、药店销售、临床应用、健康科普等全方位全面遵照中医药规律发展中成药产业,以防中成药行业发展偏离健康的轨道。