“人机之战”：是取代还是共生？

“人机之战”：是取代还是共生？

人类药师与智能药师机器人之间的可替代性取决于人类药师工作转化为算法的难易程度以及这种转化的成本效益情况

在不久前召开的第十三届中国成长型医药企业发展论坛上，人类药师与智能药师机器人在药学服务方面同台竞技。业界又开始炒作智能药师机器人将取代执业药师，当然也有人认为这种类似搜索引擎的人工智能更像“人工智障”。

关于智能药师机器人能否取代人类药师，笔者曾在《医药经济报》分析过这一问题（详见2017年11月2日10版《人工智能来了，执业药师的可替代与新机遇》一文），当时的结论是人类药师的机械性劳动最可替代，人类药师应该定位为“人情味”服务协助者。

而人类药师与智能药师机器人同台竞技的出现，使笔者深深感觉这一话题有必要从职业分工角度进行深入解析。在笔者看来，人类药师与智能药师机器人之间的可替代性取决于人类药师工作转化为算法的难易程度以及这种转化的成本效益情况。

开战的实质

（1）威胁谁的工作？

我国药店里的工作人员主要包括执业药师、职称药师、营业员，但是国际上社会药房的工作人员主要是药剂师、药学技术人员，因为后者的定位是专业技术服务，而前者的定位是销售药品。按社会药房的发展趋势，营业员有可能最先消失，这个消失的岗位则可能由智能药师机器人来替代。

但从表象上看，智能药师机器人现在擅长的事恰恰是执业药师应该干的事。一方面，这说明执业药师的药学服务能力过于机械，不是活用药物治疗知识，而是机械地传递相关信息，容易被算法取代；另一方面，这也说明执业药师亟需在某一药学服务能力方面专精，将来才会有竞争力。

（2）威胁什么样的工作？

国际上，药剂师的工作主要是临床药学相关的药学服务，但是，我国执业药师在很大程度上还在承担药品销售任务。由于人类对药学服务的广度和深度还缺少认知，同时人类对药品信息的了解相对明确，这就决定了药学服务转化为算法的难度更大，更不容易被替代。另外，药品销售更容易由智能药师机器人实现精准营销。也就是智能药师机器人的出现，将减少药店对人类药品销售的需求，而药学服务将成为执业药师的竞争力所在。

（3）威胁哪些具体工作环节？

虽然执业药师药学服务被智能药师机器人替代的可能性较小，但是仍然有一些工作环节面临智能药师机器人的威胁。从表中可以看出，审核处方、调剂药品等环节最容易被智能药师机器人取代，在指导用药、药物治疗管理、不良反应监测方面，人类药师还有优势。但是，如果人类药师在指导用药、药物治疗管理、不良反应监测这三方面的能力本身就存在不足，那么未来就岌岌可危了。

“人机”合作当恰到好处

（1）找准人类药师与智能药师机器人间的关系定位

笔者认为两者之间应该定位为合作、共生关系。智能药师机器人不可能覆盖药学服务的所有方面，否则，成本太高。因此，药店管理者不要只想着用人工智能降低成本，更应该考虑用人工智能帮助人类药师创造价值。也就是要考虑执业药师、职称药师、智能药师机器人在药店中各自适合干什么工作。而不要只想着怎么实现“无人药店”，减少人力成本，这样反而失去了人类药师本身所具有的竞争力。当然，这样也不利于智能药师机器人提高智能，因为如果人类药师感觉智能药师机器人是竞争对手，又凭什么要将自己的工作经验输入智能药师机器人供其进行机器学习呢？

（2）执业药师应专于药物治疗管理

智能药师机器人现阶段的设计更多地考虑了将大量药物治疗信息存储在人工智能中，这其中存在信息更新的问题，并且信息的数据来源决定了这种人工智能的药学服务质量。尤其是在数据源增多的情况下，也提高了智能药师机器人更新信息的成本。而执业药师的优势在于获取信息的数据源是没有限制的，只要不断学习，就可以不间断地获取信息。最重要的是，执业药师可以针对某种疾病深入理解和积累药物治疗信息，做到专和精，这方面人类药师的优势更明显。

（3）智能药师机器人可以增强执业药师的药学服务能力

执业药师在审核处方时，可以通过智能药师机器人进行纠错，然后由智能药师机器人实现药品调剂。而在用药指导上，也可以用智能药师机器人辅助进行药物治疗管理的决策。两者之间不是替代关系，而是互补关系。

结语<<<

智能药师机器人既不是神器，也不是人工智障。执业药师对智能药师机器人的出现既不能太悲观，也不能太乐观。更为务实的态度是，应该把“智能药师机器人取代执业药师”当作一种警示，关注机器学习、视觉和语音识别等人工智能技术对执业药师工作的影响，学习将智能药师机器人作为自己的助手，增强自己的药学服务能力。