医学影像盛宴抢食有道

医学影像盛宴抢食有道

大量未满足的需求，加上政策面大力支持社会资本进入医学影像检查领域，近几年来独立（第三方）医学影像领域大热，吸引了诸多投资者。那么，医学影像行业有哪些特点呢？社会资本应从哪些角度切入？

第三方医学影像“蛋糕”有多大？

巨大未满足的需求

我国医学影像检查目前存在诸多弊端：基层医院开展医学影像检查项目少、检查能力有限、医师资源不足、标准不统一、结果不能互认，无法满足患者的需求；而在大型公立医院虽然设备先进、医师资源丰富，但存在人满为患、患者排队时间过长的问题。

大量未满足需求的患者会从基层医院流出，而大型公立医院的服务也无法满足部分患者的高端体检需求。这样的现状给予社会资本投资新建第三方医学影像中心发展机会。

据国金证券报告，目前国内医学影像检查市场规模为2000多亿元，省会城市的影像中心规模为250亿～300亿元，县级市影像中心规模为300多亿元。第三方医学影像市场规模预测为300亿元，且在稳步增长中，市场前景广阔。

美国的第三方医学影像市场的发展，对评估我国医学影像市场前景具有相当的参考意义。根据Frost&Sullivan披露的数据，2009-2015年美国医疗影像诊断市场从46.6亿美元扩张到87.1亿美元，几近翻倍。其中60%的市场贡献来自医疗机构，剩余40%的市场来自第三方独立影像中心。

政策红利持续释放

国家和地方政府相关政策的出台，为社会资本挖掘独立影像中心市场提供了新的契机。

自2013年起，国家出台多项鼓励、支持第三方医学影像诊断中心的相关政策，旨在通过成立独立影像中心，实现区域内资源共享，避免重复建设的浪费；同时通过独立影像中心实现医疗专家和远程会诊，推进分级医疗，以缓解大医院“看病难”的现状。

从国家一系列出台的政策（详见表1），可以看出国家鼓励和支持独立医学影像诊断中心的态度。这些政策为医学影像诊断中心的发展开辟了新的路径，也为社会资本投资新建独立医学影像诊断中心提供了政策依据。2016年国家卫生计生委发布的《医学影像诊断中心基本标准（试行）》和《医学影像诊断中心管理规范（试行）》更是明确了监管的标准，为社会资本方制定和落实具体投资方案提供了依据。

随着国家政策的出台，鼓励发展独立影像中心的政策在一些地方也得到了落实。

从政策性文件可以看出，多地支持鼓励发展区域性医学影像中心的同时，也积极推动“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式。由此可见，发展区域性医学影像中心，与提高基层医疗机构医学影像和检查检验服务能力并不矛盾。

社会资本如何介入？

三类现有经营模式

目前区域医学影像中心联合模式主要有以下三类：

第一类是“医联体”影像中心模式。针对省、市、区（县）各个不同的行政区域，建设符合各地区的“医联体”影像中心，形成省-市-区（县）一体化影像中心网络。这种模式以层层递进的方式共享省市医疗诊断资源。虽然这不属于独立第三方影像中心，但是其庞大的联合一旦完成对接，就会对整个医疗影像行业造成颠覆性的冲击。

第二类是“集团医院”影像中心模式。其以提高医院医疗资源利用率和经济效益、提高核心竞争力为导向，以发展集团医院高端医疗影像设备服务为契机，针对公立、私立和学校等不同类型的集团医院打造。这类联合模式与“医联体”极为类似，规模也很大，不是以不同级别的行政区域，而是以医院集团核心与分支划分。

第三类是“第三方独立”影像中心模式。引入第三方投资商，整合各方专家资源，构建对外运营服务的第三方独立影像中心，各医疗机构、健康服务机构等按需购买服务，从而提高影像诊断水平。第三方运营商的引入会使医疗影像行业更具活力，各类医疗机构可轻装上阵，按需购买服务，灵活调整发展战略。

避开短板，差异化定位

第三方医学影像中心的投入主要包括固定资产投资（影像设备、信息化系统等）、医用耗材（包括每年设备检修费用）、场地租赁、人力成本等。国金证券以一个普通县级市（人口50万）为例预测单个第三方医学影像中心的成本及收入：假设第三方医学影像诊断的市场规模与人口成正比，50万人口县级市第三方医学影像诊断的市场规模约为1200万元，预计单个医学影像中心每年利润约为500万元。

巨大的机会吸引着各路资本纷纷涌入，近几年诸多资本方相继在独立影像中心领域投资（投资情况见表2）。

然而，目前社会资本投资新建独立影像中心要面对以下几个短板：

1）模式不确定性  无论是重资产模式，还是轻资产模式，发展独立影像中心都需要充分利用互联网云端服务功能。而云行业刚刚兴起，相关公司的模式正在拓展当中，模式和结果有不确定性。

2）人才招聘难  体制内的影像医师和技师仍然存在心理上的惰性，短期内重资产医学影像中心的人才供给和学科发展受到限制。因为人力资源是目前医学影像学发展的巨大瓶颈，人难招、人难用、人难留是一个相当长时期的现实问题，借助第三方医学影像中心实施远程影像诊断的轻资产模式，可以弥补单体医疗机构影像诊断医师的缺口，不失为一种多、快、好、省的替代方案。

3）业务流量难以得到充足保证  许多医疗机构这些年购置了大量医学影像设备，招聘了大批医学影像医师和技师，医院难以在短时间消化和分流这些设备和人员。医学影像科已经成为医疗机构的收入主要来源之一，尤其在药品和耗材零差价政策实施后。而有的医疗机构仍然存在设备闲置率较高、吃不饱的问题，医疗机构管理者不可能坐视本院病人影像检查单外流。

因此，社会资本方在投资新建独立医学影像诊断中心时，应当有明确的发展定位，以实现与公立医疗机构的协同发展。大城市的独立影像中心需要与大医院进行差异化定位，通过提供更先进的设备和更好的读片服务，切入更高端的市场，以及做公立医院的互补服务。县级市的独立影像中心需要整合公立医院的影像业务，提供更有效率、成本更低的服务，提升公立医院的服务能力。