近年来新开展的碘-125粒子植入法,能弥补肿瘤常规治疗的不足,达到或接近手术和其他毁损病灶疗法取得的效果。
粒子植入所用的放射性碘125粒子,虽然具有放射性,但因为是低能核素,射程半径短,超过8毫米时,90%以上的能量都已经消耗掉,超过17毫米时,基本上就所剩无几了。而且相距越远,越不会产生危害,具体说就是距离增加一倍,辐射能量就减少到原来的四分之一,衰减得非常快。
所以,只要达到出院标准,是可以进入社会乘坐公共交通。如果穿了防护衣,又相隔在一米以上,那就等同于没有辐射影响了,而且公共交通上,临时同乘的时间也不会太长,相关人员都不必担心。
出院后如何与家人相处
出院回家后,由于与家人关系密切,相处时间长,辐射防护的问题还是应该予以关注,但也可以通过:时间防护、距离防护和屏蔽防护三个原则来达到目的。
回家后可以安排单独一个房间居住,半年内跟家人接触时最好穿上防护用品(如颈部可佩戴围脖、胸部可穿上背心、腹部可系上围裙)进行防护,如果只是短暂相处,也可不必特别防护,相距一米以上就是安全的。
对孕妇和小朋友来说,要避免不必要的直接接触,如必须接触,只要保持1米以上的距离,基本上也可以起到防护作用。
多久后可以恢复正常生活
从辐射防护角度来说,碘125粒子的放射性半衰期是59.6天,也就是说差不多2个月时间衰减到原来的一半左右,4个月只剩下四分之一,半年后就差不多可以忽略不计了。这时恢复正常生活,甚至是夫妻生活也都不会有什么辐射危害了。
从病情恢复角度,那当然就应该根据个性化的病情恢复程度,力所能及地恢复正常生活,不必一味求快,要记得及时复查复治,并调整自己的生活方式,以争取尽快融入正常的社会生活。
粒子植入后是否需要再取出来
碘125放射粒子是毫米级的小颗粒,而且它与人体组织的相容性非常好,也就是说不会出现排异反应,所以粒子植入后是不需要取出来的,永久性放置也不会产生什么风险。同时,这种粒子是金属的,是钛合金的,不参与人体的代谢,当然也不会被人体吸收而消失,只是随着时间的延长,它的放射性会逐渐减少并消失,而那些金属的小颗粒则会永久存在,不必纠结它们,就让它们终生呆在身体里面,当成身体的一部分。
粒子植入后会不会脱落?如何处理
粒子植入后,由于肿瘤组织坏死、器官组织运动影响等因素,是有可能出现脱落现象的。粒子脱落的潜在危害,包括对环境的辐射影响、治疗剂量不足等方面,所以应该给予关注。
如前列腺粒子植入患者,在性生活时使用避孕套,小便时使用专用便盆;肺部、纵隔、气管植入粒子患者,注意使用口罩,特别是咳嗽时,以避免粒子源丢失到周围环境中。
如发现有粒子脱落到体外,不要直接用手拿,而应当用勺子或镊子夹取放到容器内,及时报告主管医生采取相应措施。
粒子植入患者在复查复治时需要注意什么
粒子植入患者在复查复诊时,除了像一般患者那样注意向医生表达目前的病情症状和治疗诉求之外,特别要注意提供粒子植入的相关信息,让医生可以快速有效地制定涉及辐射防护、肿瘤活性评价、粒子补植等诊疗方案。
有关粒子植入的信息,可以向主管医生索取“信息卡”,也可以自行设计制作美观耐用的式样,其内容应包括患者姓名、出生年月、植入粒子源位置、时间、活度/数量以及治疗医院的电话等,在进行其它检查或治疗时,将信息卡提供给医务人员,以提高交流效率。