多发性骨髓瘤饮食方法和康复指导!

　　一、多发性骨髓瘤饮食

　　多发性骨髓瘤的发生与环境、饮食等因素有关，故增强病人的体质，积极治疗慢性疾患，避免射线及化学毒物的接触，均对于该疾病的防治具有重要的意义。

　　1、骨髓瘤是血液系统肿瘤，多见于老年人，仅过多次化疗，对人体消耗极大，机体免疫力明显下降，多为脏腑虚损，所以饮食上要加强营养，增强机体抗病能力，以减缓症状，保证治疗的有序进行。营养素的供应：精选高热量的、高蛋白食物，如瘦肉、禽蛋、鱼类、动物内脏和豆类及其制品;糖，每天至少300克;高维生素食物，如新鲜蔬菜、水果、果汁等。要充分补充水分和维持其电解质的平衡，如钠、钾、氯、钙的无机盐供应;含水多、清淡甘凉的汁、乳、粥、羹、汤类食物，如梨汁、番茄汁、牛奶、西红柿、蜂蜜等。

　　2、化疗时的饮食应以高蛋白、多种维生素为主，如牛奶、鸡蛋、蘑菇、大枣、莲藕、菠菜、苹果、柑橘等。因化疗时可致恶心、呕吐、腹泻，饮食少的患者，可用秋梨、苡米、山药等食物，其具有和胃止呕，健脾止泻的作用。

　　3、放疗时的饮食以滋润适口，营养丰富的食物，如山药粉、杏仁霜、莲藕、黑芝麻、桑椹、香蕉等。

　　4、发热、出血、贫血是血液病的常见重要症状，需多吃些补血、生血、活血的食物药膳，如龟胶、阿胶、乌龟汤、骨头汤、鱼鳞胶、山药粥;虚证出血贫血者宜用西洋参、龙眼肉、大红枣、连皮花生等具有益气滋阴养血作用的食物。对于血热妄行当选凉血止血的食物中药，鲜藕、白茅根、大小蓟、荠菜、马兰菊、茄子、木耳等取汁饮用。

　　5、骨髓瘤患者晚期患者多为气血大伤，阴阳俱虚，食疗以补为主，但不宜大补，而宜于开胃进食，益气健运为主。如肉汤、羹粥、牛奶、参汤等流质易消化食品，尚可加用香菇、甲鱼、海参、桂圆、大枣、石榴等。

　　二、多发性骨髓瘤食疗

　　饮食宜清淡，选用能抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山植、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜绝生疾之源，可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若件发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时，应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。

　　1、抑制骨髓过度增生食疗方

　　(1)桃花鱼片：青鱼肉适量，桃仁酥 10g 。鱼肉切丝，共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

　　(2)金刚肉：金刚刺风细，瘦猪肉适量，鼓汁，红粮适量。金刚刺取汁去渣，人猪肉。加调料，煮熟作肴。适用于各型多发性骨髓瘤。

　　(3)菜鳖肉汤：紫菜 15g，鳖肉 150g 。调料适量，共为汤。适用于各型患者。

　　(4)木须蛤仁：蛤肉 100g，鸡蛋 3 只，油盐葱适量。共炒煮熟、佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。

　　(5)杏仁豆腐羹：杏仁，火腿丝，饨豆腐，加入佐料共煮成羹。佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。

　　(6)海带炖肉：水发海带 100g，猪肉 100g 。加入调味品适量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓过度增生。适用于各型多发性骨髓瘤。

　　2、抗血栓食疗方

　　(1)山植甜羹：山植 50g，红花用软煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

　　(2)猕猴桃海蜇：猕猴桃，海蜇 5 雌。煮食。脾胃虚寒者慎服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

　　(3)鳖尾粉：鳖鱼尾刺若干。银灰。每用无，开水冲服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

　　3、补血、抗消耗食疗方。

　　(1)黄茂银耳汤：黄茂 gg，银耳 12g 加水 30ml，文火煮 1小时加冰糖适量，每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期，气阴虚，口干，盗汗，失眠者。

　　(2)百合粥：于百合 30g(鲜百合 60g)，粳米 60g，加水1000ml，文火煮 1小时，即可食粥。治疗肺阴虚，久嗽，无疾，舌红，少苔者。

　　(3)五国鸽子：肉鸽 1 只，红枣 10g，桂圆肉 10g，荔枝肉 10g，狗粑子 10g，莲子 10g 。鸽子用酒和盐脱半小时，加红枣 10g，桂圆肉 10g，荔枝肉 10g，构把子 10g，莲子 10g 一起蒸熟，加姜，味精，食肉饮汤。治疗化疗后休息所，出现腰酸，头晕乏力，舌淡苔薄者。

　　(4)虫草全鸭：冬虫夏草 10g，青头鸭 L 只，加水100ml，文火煮 2 小时，饮汤食肉。治疗阴虎气虚，肺阴不足，出现气短，动则加剧，咳嗽无疾，舌红苦光者。

　　(5)黄鳝汤：黄鳝鱼 1-2 条，生姜 2 片。油盐调味品适量。水煎熬汤。佐餐常用。养血滋阴。适用于阴血亏虚型多发性骨髓瘤。

　　(6)塘虱鱼豆枣汤：塘虱鱼2-3条，黑豆，红枣 6-10枚/油盐调味品适量。水煎熬汤。佐餐常用。补血益肾。适用于血虚肾亏型多发性骨髓瘤。

　　(7)山水乌龟粉：山水乌龟若干。用黄泥团包裹，外用铁丝捆扎，放木柴火上锻烤，以龟壳能折断为度，研面备用。每次服 3 克，早、晚各 1 次。用于阴虚伴骨折型。

　　(8)雪风鹿筋汤：鹿筋 60g，雪莲花烂，蘑菇 16g，鸡脚 60g，火腿 gg，黄酒、调料适量。共为汤。本品具壮阳补血，强筋骨的功效。

　　(g)虫草金龟：金钱龟 500g，冬虫夏草 205g，沙参担，火腿 125g，鸡肉 250g 。煮食。本品具有滋阴壮阳，补气养血之功。

　　4、脾肿大食疗方

　　(1)沙虫泥鳅：沙虫 10g，泥鳅 250g，调料若干。加料煮食。

　　(2)龙马甲鱼：海龙元，海马元，甲鱼王只，调料。海龙、海马放甲鱼腹中，加料蒸熟即成。本方阴阳并补，并具软坚消积之功。

　　三、疾病康复指导

　　(一) 生活调理

　　①劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅。

　　②MM病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。

　　(二) 饮食调理

　　饮食宜清淡，选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，稳定期可长期服用"康血宁"药茶。

　　① 抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片：青鱼肉适量，桃仁酥10g。鱼肉切丝，共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

　　②抗血栓食疗方 山楂甜羹：山楂50g，红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

　　③补血、抗消耗食疗方

　　黄芪银耳汤：黄芪gg，银耳12g，加水300ml，文火煮1小时加冰糖适量，每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期，气阴虚，口干，盗汗，失眠者。

　　(三) 家庭护理

　　1、休息 一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。

　　2、为防止病理性骨折 应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤。

　　3、饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

　　4、对肢体活动不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。

　　5、口腔护理 肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。

　　6、疼痛护理 随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。

　　7、贫血护理 观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理。

　　8、预防感染 本病以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰;鼓励水化利尿。

　　g、化疗护理 化疗期间病人应多饮水，每日入液量不少于3000ml，并碱化尿液，准确记录液量，维持水电解质平衡。

　　10、心理护理 疏导病人说出自已的忧虑，加倍地给予关爱和照顾，尽力缓和病人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳。

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