肺癌是我国第一大癌。2012年,全球180万患者被诊断为肺癌(Mannino,2014)。2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,在恶性肿瘤中,肺癌发病率和死亡率居第一位。2020年中国癌症新发病例457万例,肺癌仍占据第一位,癌症死亡人数为300万,因肺癌死亡的人占癌症死亡总人数的23.8%。
老烟枪和特殊工种是肺癌的高发群体,
但越来越多不抽烟的女性也莫名患癌。男性的肺癌死亡率要高于女性,不过这种差异正在慢慢缩小。
营养不良与呼吸系统疾病之间的关系早已得到公认,如蛋白质和铁缺乏会削弱血液的携氧能力,钙镁磷钾水平下降会削弱呼吸功能,低蛋白血症会加重肺水肿的发展,维生素C帮助合成肺胶原组织等等。
肺癌是营养不良发生率最高的肿瘤之一
,呼吸困难是最普遍、最影响正常生活的症状,25%-40%的肺癌病人有呼吸困难的症状。随着病情的发展,营养不良损害到患者呼吸肌的收缩力、耐力和呼吸功能,伴随着体重的逐步下降。晚期肺癌患者中营养不良的发生率可以达到30%以上,体重随着营养不良程度的加深进一步下降,这也增加了患者的死亡发生率,体重减轻5%预示着预后不良。
目前肺癌治疗的方法包括放疗、化疗、以及手术,手术是肺癌患者常见的治疗手段之一。这些治疗方法都会在一定程度上影响患者的营养状况,而术后营养状况的好坏也是决定疾病预后的重要因素之一。营养不足或有营养风险的患者在化疗中将可能面临更高的化疗风险,并导致更多的不良事件发生。
营养支持对于肺癌的治疗起着非常重要的作用。
怎么吃?吃什么?才能改善身体体质,提高机体免疫力,尽可能的恢复机体的各项机能,接近术前的状态,是肺癌患者术后非常关注的问题之一。
肺癌的营养疗法
1. 摄入适量的优质脂肪和蛋白质是重中之重。
2. 增加天然橙色蔬菜和水果的摄入绝对是有益处的。
3. 增加食药两用的植物性食物,无论在肺癌的发生、发展,以及治疗方面所起到的作用,都已在国际上受到了广泛的关注。
4. 给予高营养密度的食物不失为一个良方。
01
优质脂肪和蛋白质
摄入适量的优质脂肪和蛋白质是重中之重。
富含ω-3脂肪酸和抗氧化剂的高脂膳食,能够降低炎性细胞因子(如IL-1,IL-6和IL-8)水平、下调炎症反应的作用,改善呼吸道炎症。
优质脂肪的氧化呼吸商较低,有助于减少C02量的产生,减轻肺部的工作量,还能增加维生素D的吸收率,间接提高免疫力,预防感染。
支链氨基酸能够促进患者的蛋白质代谢,从食物中获得支链氨基酸对于患者来说尤为重要,研究显示每天摄入6.2克支链氨基酸可以获得对术后恢复的益处。支链氨基酸含量丰富的食物包括鸡蛋白、鸡胸肉、金枪鱼、鲑鱼、牛肉、罗非鱼、火鸡、干烤花生等。过量的蛋白质摄入会刺激呼吸驱动力而导致呼吸肌的疲劳。
优质脂肪和蛋白质食物的来源:油脂鱼、深海虾、发酵奶制品、芽菜、牛油果、粗榨橄榄油、种子、坚果、海洋中的植物等。
02
天然橙色蔬菜和水果
增加天然橙色蔬菜和水果的摄入绝对是有益处的。
每天半杯切碎的胡萝卜含有每日建议食用量200%的维生素A。较高的维生素A含量来自于β-胡萝卜素,他是一种强抗氧化剂,研究表明,每周吃一次以上胡萝卜的吸烟者,其患肺癌的风险更低。胡萝卜中含有天然的镰叶芹醇,可以刺激体内的抗癌机制,降低实验鼠患肿瘤的风险。富含β-胡萝卜素的饮食还有助于降低结肠癌、白血病、胃癌的风险,预防前列腺癌。
增加天然蔬菜和水果绝对有益处的,而大量补充β-胡萝卜素补充剂会产生相反作用。
03
食药两用的植物性食物
增加食药两用的植物性食物,无论在肺癌的发生、发展或治疗方面所起到的作用,都已在国际上受到了广泛的关注。
生 姜
生姜是大众喜欢的一种植物调味品,具有缓解恶性、抗菌、抗病毒、抗氧化和抗寄生虫的功效,生姜对于关节痛、经期痛、头痛具有很好的止痛效果。
生姜在抗癌细胞、糖尿病、非酒精性脂肪肝、哮喘、细菌真菌感染方法具有一定的潜力。
大 蒜
大蒜具有促进免疫力、抗细菌、抗病毒、抗真菌的效果。大蒜的独特气味来自于大蒜素,大蒜素能够缓解炎症、正确免疫功能、改善心血管健康、对脑癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等14种癌具有细胞毒性。
百里香
百里香是一种芳香的草药,一种调味品。百里香含有丰富的抗氧化剂,如芹黄素、柚皮素、木犀草素、麝香草素,可以保护和增加大脑、肾脏、心脏细胞膜中DHA(二十二碳六烯酸)含量。百里香精油还具有抗细菌、抗痉挛、抗风湿、祛痰、降压和镇静的作用。
薄 荷
薄荷能够提供包括咳嗽、感冒、哮喘、过敏、肺结核等呼吸系统有益的健康。用冷的薄荷精油按摩胸部,或通过汽化器吸入薄荷精油,能够清除鼻塞、缓解咳嗽和感冒症状,缓解紧张性头痛。
新鲜薄荷叶的效果优于干的薄荷叶,尽量选择绿色且没有虫斑的薄荷叶来泡茶、加入沙拉等凉菜中。
04
高营养密度食物
给予高营养密度的食物不失为一个良方。
发酵食物
不管是中医,还是现代营养学,都认为发酵食物对人体是有帮助的。凡是利用微生物的作用制作出来的食品,我们都可以称他为发酵食物。生物就好比像是一家家小型的加工厂,在食物发酵的整个过程中,这些加工厂对食物的每一个细胞,挨个进行处理,改变了细胞中化学物质的构成,增加了有营养的物质,去除了一些没有营养,甚至对我们有害的物质,同时,也产生了发酵食物独特的风味。
1. 发酵的蔬菜,比如泡菜、酸菜、臭菜梗等等;
2. 发酵的豆类,比如豆豉、纳豆、传统制作的豆浆及豆制品等等。
3. 发酵的乳制品,比如酸奶、奶酪、干酪等。
4. 发酵的肉类,比如传统制作的腊肠,瑞典鲱鱼。
5. 发酵茶,微堆发酵法生产的普洱茶能够抑制人非小细胞肺癌H1299的增殖,迁移和侵袭。
芽 菜
凡是利用植物的种子甚至其它的营养贮存器官,在黑暗或光照条件下直接生长出来的可供食用的芽、芽苗、芽球、芽梢或者芽茎,都称为芽苗类蔬菜,我们简称“芽苗菜”或者“芽菜”。
植物妈妈给种子存下了所有的淀粉、蛋白质、脂肪、矿物质和水分,这些营养物质被包裹在坚硬的外壳中,春天来临后,在雨水和适宜的温度刺激下,种子的植酸酶分解了植酸,软化种子的外壳,种子里面储存的淀粉转化为了维生素和矿物质,脂肪转化成了蛋白质和氨基酸,种子得到营养物质以后就能够发芽。所以说,种子发芽的过程降低了抗营养物质的含量,并且很神奇的让一个物质变身成为无数个物质。芽菜的营养密度远远高于种子的营养密度,而且芽菜的营养吸收率更高,所以说吃芽菜,是让患者在吃到相同食物重量的情况下,获得更多营养物质的非常好办法。
肺癌患者面临着呼吸系统过劳的持续加重,以及剩余肺容量的不断减少,营养补充治疗与增加体重、延缓肺功能恶化、降低呼吸系统感染发生率及增进患者的健康息息相关,是绝大多数恢复计划中的非常重要的一部分。
肺癌治疗结束后,应养成均衡饮食,并调整生活习惯,才能够有效的避免复发。
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