10个肿瘤患者，7个营养不良，患者到底如何吃饭?

　　10个肿瘤患者，7个营养不良，营养不良的肿瘤患者生存期短，不能耐受放疗、化疗及手术，治疗的并发症或毒副反应更多，对治疗反应也不敏感。怎么样才能判断自己是不是属于营养不良呢?

　　营养不良实际上是一种疾病。因为它会影响你的免疫功能、影响你对治疗的耐受、甚至影响你的生存期。

　　已经有很多的研究发现：在治疗期间体重下降越多或者说体重越瘦的病人，他其实对治疗的耐受会越差、生存期会越短，你如何来判断你有没有营养不良?

其实有两个很简单的指标：

　　1、体重有下降有没有超过5%;

　　2、你的吃饭减少有没有超过1/3到一半。如果吃饭跟平时比少了一半超过一周，那就属于营养不良。或者说超过三分之一以上超过两周。

　　你就尽快要去找专业的营养师给您进行营养评定，看看有没有营养的问题，问题在哪儿?通过营养干预、然后早期治疗、早期来纠正这种营养不良还是有效果的。

　　但是如果说已经到晚期掉了十几公斤体重，你再要长回去，就基本上可能无力回天了，所以希望大家能够早重视、早发现、早治疗。

　　俗话说，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。对健康人而言，不吃饭只是饿得慌;但对肿瘤患者而言，不吃饭则意味着死亡。

　　《史记》有云：民以食为天。吃饭是天大的事情。肿瘤患者如何吃饭?应该从心理和生理两方面着手，追求感性吃饭与理性吃饭的统一。

感性吃饭

　　所谓感性吃饭，就是要通过强化感官刺激，增加食欲。

　　食欲下降是肿瘤患者的一个常见症状，如何激起患者的食欲是肿瘤营养的重要课题。接下来我们从眼、鼻、舌、心四个方面给大家具体讲解一下何为感性吃饭。

1、用眼吃饭

　　我们一般对于美食的形容都是“色香味俱全”，把“色”摆到了第一位。

　　科学研究发现食物的感官性状可以影响食欲，感官性状好的食物“看了就想吃”，不好的食物“看了就饱了”。

　　肿瘤患者的食物应该“秀色可餐”，希望“琳琅满目”，使患者“一见钟情”，达到“望梅止渴”的效果。

　　在水果、蔬菜的选择方面，不应该长期食用单一色泽、单一品类食物，要注重五光十色、丰富多彩。

2、用鼻吃饭

　　民间有一句俗语：吃肉不如喝汤，喝汤不如闻香。其科学性姑且不论，但是足以说明人们对食物气味的重视。

　　肿瘤患者的嗅觉常常障碍，在食物中增加调味品和香料如桂皮、生姜、柠檬等，可以改善食物气味，从而增加食欲。

3、用舌吃饭

　　我国传统文化将食物分为酸、苦、甘、辛、咸五味，认为辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、咸入肾，建议肝病忌辛味、肺病忌苦味、心肾病忌咸味、脾胃病忌甘酸。

　　肿瘤患者的味觉常常变化，包括味觉丧失、味觉减退、味觉障碍和味幻觉4个方面，常见化学味、金属味、药味和苦味。

　　不同味觉变化的处理建议如下

4、用心吃饭

　　研究发现：多人一起进餐时比个人单独进餐时吃得多，吃自助餐时比吃桌餐时吃得多，小分量进餐时比大分量进餐时吃得多，一日多餐时比一日三餐时吃得多。

　　基于此，肿瘤患者应该制订一份饮食计划表，将每天的食物分成5～6餐，以小分量的形式提供丰富多样的食物，在愉快的环境、与愉悦的对象、用充足的时间享用食物。

理性吃饭

　　理性吃饭的目的不再是为了满足心理的愉悦，而是为了生理的需要，为了健康、为了生存。

　　相对于感性吃饭，肿瘤患者本人更应该理性吃饭，把吃饭当吃药，把吃饭当任务。怎么吃才叫理性吃饭呢?我们从大脑、牙齿、管子、静脉四个方面来了解一下。

1、用大脑吃饭

　　由于多种原因，肿瘤患者不想吃、不愿吃，常常处于饥饿状态。饥饿不能饿死肿瘤，只会饿死自己。营养不会促进肿瘤生长，反而延长患者生命。良好营养是肿瘤治疗、身体康复的前提与保障。

　　为了与肿瘤作斗争，肿瘤患者应该要下定决心，排除困难，争取吃饱。吃饭时认真想一想：为什么吃?吃什么?如何吃?克服饮食偏好，纠正饮食任性，走出饮食误区，选择健康食物。即使是自己平时讨厌的食物，但是为了健康，也必须吃。

　　节制饮酒，增加蛋白质、水果、蔬菜摄入量。荤素配比合理(荤:素=1/5~1/3:2/3~4/5)、粗细搭配均匀。

2、用牙齿吃饭

　　牙齿在咀嚼中发挥关键作用，牙齿的数量、质量与患者生活质量、营养状况密切相关。

　　咀嚼次数取决于食物，一般要求每口咀嚼20~30次，每餐咀嚼900~1100次。肿瘤患者牙齿稀松、消化功能减退、消化液分泌减少、肠道蠕动减弱，更应细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼25~50次。切忌狼吞虎咽、囫囵吞枣。

3、用管子吃饭

　　如果口服营养补充仍不能满足身体的需要，可能需要采用管饲来补充营养。因为鼻饲管很细，并不影响吞咽，管饲患者同时还可以继续经口进食。多数患者在几天内可以适应管饲，少数人需要的时间可能长一些。

　　常用的管饲喂养途径有经鼻置管如鼻胃(肠)管，经胃置管如PEG/PEJ、手术胃造瘘，经肠置管如穿刺空肠造瘘。置管方法有非手术置管和手术置管。

　　腹泻、腹胀是两个常见不良反应，减少喂养量、减慢喂养速度多数可以缓解。

4、用静脉吃饭

　　在胃肠道完全不能使用如完全性肠梗阻，或者经胃肠道喂养不足时，可以通过静脉给患者喂“饭”，医学上称为肠外营养或静脉营养。

　　古代阿育吠陀谚语(Ancient Ayurvedic Proverb)说:When diet is wrong medicine is of no use, When diet is right medicine is of no need.翻译过来就是：饮食均衡，医生归田;饮食不好，仙丹无效。

　　由此可见：吃饭多少、营养状况好坏直接影响肿瘤患者的生活质量、生存时间。