体检发现甲状腺结节，别心慌！及时做2类检查，排查甲状腺癌

据相关数据显示，我国目前有2亿甲状腺结节患者，其中甲状腺癌的患者近1，000万。甲状腺癌等甲状腺疾病的预防及早诊早治，成为公众广泛关注的热门话题之一。

最近，29岁的小于就因为甲状腺癌感觉人生已经进入灰暗之中。受到天气变冷的影响，小于不幸中招细菌性肺炎住院，更让他想不到的是，这次住院却被检查了出了甲状腺右侧有个结节，随后，医生通过穿刺活检确诊为乳头状癌且高度疑似恶性。

“我平时不抽烟、很少喝酒，从小没得过什么大病，为何会被检查出患有甲状腺癌？难不成是碘吃多了？”小于多少有些不甘心。

近年来，身边甲状腺癌患者越来越多，难道真的和长期补碘有关吗？今天，小九邀请了复旦大学甲状腺肿瘤诊治研究中心主任吴毅教授来为大家详细解答。

甲状腺癌发病率日益升高

甲状腺是人类内分泌腺体当中最大的一个，处于颈部，位于甲状软骨下方位置。甲状腺的主要功能是靠吸入体内的碘合成甲状腺素，以此主要用于促进机体产热，提高基础代谢率；促进糖、蛋白质、脂肪及水电解质的代谢；促进组织分化、生长与发育成熟。

在复旦大学附属肿瘤医院，近11年来甲状腺癌的手术，从2007年的844例/年，已经增加至2017年近5，200例/年。其中，近60%都是微小癌，这意味着什么？分化型甲状腺癌发病率升高。

所谓的分化型甲状腺癌，就是乳头状癌和滤泡样癌。其中，又以乳头状癌为主，在复旦大学附属肿瘤医院的甲状腺癌手术中，95%都是乳头状癌。而在乳头状癌中，又是以甲状腺乳头状微小癌为主。

谈及甲状腺癌的发病，不能不谈谈她的主要发病因素。目前，医学界明确，甲状腺癌的发病因素主要有与遗传因素和电离辐射有关。

所以，如果具有一定发病因素的高危人群，应该定期做体检，增强自我保护意识。

碘并非甲状腺癌的“元凶”

说了这么多，那么，甲状腺癌到底与碘有没有关系呢？

碘是人体制造甲状腺激素的原料，是人体所不可缺。人体内的碘主要分布在肌肉、皮肤、血液、中枢系统、骨骼系统等部位，而碘的生产主要是在甲状腺内。

不可否认，缺碘或过分摄入碘，都会损伤甲状腺。例如，如果甲状腺素过多就会形成甲亢，导致人体烦躁、出汗、心率过快、睡眠不好，引发桥本氏甲状腺炎，以及碘过敏、碘中毒。

相反，如果甲状腺素过少就会出现乏力，更严重的还会出现粘液性水肿。如果小朋友在生长发育的阶段没有足够摄取甲状腺素，就会产生严重的智力发育不全。孕妇如果没有足够的甲状腺素保护，有可能生出来的孩子会得“呆小症”、克丁病。在临床，最早出现碘缺乏症，也就是我们所说的大脖子病，即甲状腺滤泡样癌。

世界卫生组织认为，正常人每天摄入200ug碘就已经足够，超过300ug有些过量。

至于缺碘亦或是碘过量是否会致癌，碘盐和甲状腺癌之间的明确关系究竟有多少？目前，尚且缺乏定论。

但有些研究证明碘缺乏，而不是碘过量会增加甲状腺癌风险，主要证据是世界上比较缺碘的地方，比如中亚和中非，甲状腺癌的发病率比靠海的地方更高。另外，缺碘导致甲状腺肿大患者，以后得甲状腺癌的概率更高。

甲状腺癌预防重在筛查

如今，这是一个谈癌色变的年代，面对甲状腺癌，许多人都会手足无措。

甲状腺肿瘤患者经常会陷入治疗误区：一方面，情绪过分的紧张，影响生活的质量；另一方面，很多患者不把甲状腺癌当回事，殊不知，延误治疗后很多患者往往已经无法根治；此外，病急乱投医，听信电线杆广告、网络非正规医院宣传、保健品厂商虚假宣传，这样的不规范治疗往往会延误治疗。

为此，我们应该加强对甲状腺肿瘤的正规诊断。目前，关于甲状腺癌诊断的金标准主要有两种：其一，超声检查，可以检测出微小癌；其二，细针穿刺，如果穿刺出来细胞学阴性，分子检测阳性，即为癌。

最后，我们也需要提醒大家：