肺癌术后24小时就能出院！3D打印+电磁导航，“无管化”肺癌根治术快准稳

　　近日，前女足国脚张欧影于美国时间12月1日早上7点27分，因肺癌呼吸困难病逝，年仅43岁。据悉，今年三月，张欧影因身体不适到医院检查，被诊断为肺癌晚期，令人扼腕。

　　肺癌是我国“第一大癌”，但遗憾的是，近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超过5%。很多人“谈癌色变”，由于受到传统观念影响，对肺癌手术有抵触心理，广州医科大学附属第一医院何建行院长表示，肺癌越早治疗效果越好。近日，其团队在3D打印技术的基础上，结合先进的电磁导航定位系统，顺利完成早期肺癌根治手术，患者在术后24小时出院。

　　一周前，陈阿姨因子宫肌瘤住院准备手术，在做术前检查时，发现左肺上叶有一个不到7毫米的小结节，为了明确诊断，陈阿姨带着CT片子来到广州医科大学附属第一医院胸外科，经过与影像科、呼吸内科、肿瘤科等多学科讨论之后，高度怀疑可能是早期肺癌，建议尽早手术切除。

　　在临床当中，肺小结节并不一定是肺癌，但肺癌早期均表现为小结节，对于一些极有可能扩大、转移的恶性结节，医生建议尽早切除“以绝后患”。在手术正式开始之前，为了更精准的定位，胸外科医生们需要提前一天，借助已有的CT等影像检查进行穿刺定位。

　　穿刺是一种有创的手术操作，为了标识好手术时切除的病变位置，医生还需要将定位胶水注入靶区附近，或者在靶区埋下一个金属钩，可能会有过敏或异物存留的风险，而且患者还要因进行CT放射线扫描而不得不“吃射线”。

　　如何能让患者的创伤降到最低？如何能实现最精准的定位？

　　如今，3D打印技术飞速发展，在骨科、心血管、眼科、创伤科等临床医学领域得到较好的应用，但由于肺脏涉及众多血管和支气管，对3D打印重建技术提出了更高的要求，国内能够将其顺利应用于肺癌根治术的医疗机构并不多见。

　　为了最大程度的降低对患者的创伤，何建行教授团队术前利用3D打印辅助技术，为陈阿姨“量身定制”了一款肺叶模型，并清晰地标注出小结节的位置（如图），通过术前规划，优化个体化手术方案，进一步确保手术切除的精准度。

　　在手术中，何建行教授团队引入电磁导航定位系统，结合纤支镜技术，在基本无创的情况下，只要患者平躺在一个特质的手术床上后，纤支镜前端的导丝探头就自动出现一条路径指向最末端的病变靶区，可以实现对病灶的“GPS”精准定位。 “定位之后，我们使用一种特殊的染色剂，在手术时，通过特定的技术设计，需要切除的靶区就会显现出荧光色。”手术团队成员之一的李树本主任说。

　　3D重建打印技术给手术医生充分的自信，再结合磁导航定位技术的双重保障，陈阿姨的手术进行的十分顺利。何建行教授团队采用最先进的“无管”技术，术中不需要气管插管、尿管、胸腔引流管，一个2厘米的小孔、不到20分钟便将病灶“一举拿下”。术后病理结果发现，陈阿姨果确实是早期肺癌，所幸得到有效及时的根治，术后4小时可以进食，6小时能下地活动，24小时即办理了出院手续。