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排便习惯与粪便性状改变
常为本病最早出现的症状，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便伴里急后重。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。右侧大肠癌也可表现为腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替，粪质无明显黏液脓血。
腹痛
也是本病的早期症状，多见于右侧大肠癌。表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛，大肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
腹部肿块
肿块位置取决于癌的部位，提示已届中晚期。
直肠肿块
因大肠癌位于直肠者占半数以上，故直肠指检是临床上不可忽视的诊断方法。多数直肠癌患者经指检可以发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈结节状，有肠腔狭窄，指检后的指套上有血性黏液。
全身情况
可有贫血、低热，多见于右侧大肠癌。晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹水等。
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