实验室检查
血常规
明确患者是否存在贫血,若存在贫血,应及时纠正治疗。
便常规、粪便潜血
若患者存在黑便以及便潜血试验阳性,提示患者存在活动性出血,需止血治疗。
早期胃癌三项
主要检测胃部腺体分泌的三种物质,即血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ,以及血清胃泌素17,能够反映胃部的萎缩情况,有助于胃癌早期的防治。
血清肿瘤标志物
结合癌胚抗原、癌抗原CA19-9、CA724、CA125等的数值有助于胃癌的确诊,以及术后患者的病情检测。若胃癌出现肝转移,甲胎蛋白可能出现一定程度的升高。
内镜检查
大多数胃癌通过内镜检查加活检,能得到正确诊断。但仍有少部分胃癌,特别是小胃癌或微小胃癌可能被漏诊。
影像学检查
CT检查
主要对胃癌的分期进行判断,能够明确患病范围、有无出现转移等情况。
PET-CT检查
通过计算机断层显像可以较为准确的观察到患病位置,并分析肿块的良恶性,有助于胃癌诊断。
超声胃镜
对胃癌尤其是早期胃癌的确诊有很大的帮助,可以直观的观察到胃内可疑肿块,并取相应部位做病理活检,明确诊断。
X线钡餐
当患者存在胃镜检查禁忌症时,X线钡餐能够发现胃内溃疡以及隆起病灶,分别表现为龛影和充盈缺损,但难以鉴别其良恶性。如有黏膜皱襞被破坏、消失或中断,临近胃黏膜僵直,蠕动消失,则胃癌可能性较大。
病理活检
胃镜怀疑肿块异常时,应取一小部分组织做病理活检,镜下观察是否有癌细胞的存在,明确是否癌变。