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胃癌的早期症状比较不明显或伴随胃部的不适，包括食后腹胀、食欲减退，症状与消化不良、胃炎或胃溃疡相似。如果按照其他胃部不适治疗，症状可能得到暂时的缓解，随着病情的发展出现明显的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等症状，常见癌肿转移、腹部肿块、黑便、腹水及严重营养不良。患者出现类似症状的时候，应尽快到医院进行相关检查，及时对症治疗。
医疗机构对胃癌的检查主要依靠胃镜，腹部增强CT、PET-CT等检查。在早期肿瘤的诊断上，胃镜是最好的诊断办法，胃镜检查清晰，可直接观察到胃黏膜的病变，尤其是对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时进行活检，即吸取胃粘膜上的活体组织送病理室检查，进而很快得到明确诊断。行CT检查是用于了解肿瘤的侵犯情况，与周围脏器的联系，从而为手术治疗提供重要依据。目前对肿瘤，最佳的诊断标准则是病理学诊断，即对穿刺或者手术切下的肿瘤标本进行组织学检查, 用于100％确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等。
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