胰腺肿瘤是一类具有高度侵袭性和不良预后的肿瘤,对这类疾病的治疗和预后评估至关重要。
一、关键治疗手段
手术治疗
对早期诊断的局限性胰腺癌,手术切除是关键的治疗手段。Whipple手术涉及切除胰腺头部、十二指肠、胃的一部分、胆囊、以及与这些结构相关的淋巴结。
针对某些小型、局限性的肿瘤,局部切除可能是一种选择。
放疗
术后放疗可以帮助减少术后残留癌细胞的复发风险。对不能手术的患者,放疗也可以用于减轻症状和提高生存质量。
化学疗法
化疗常常作为手术的辅助治疗,用于控制残留肿瘤细胞的生长。常用的药物包含gemcitabine、paclitaxel等。
在手术前使用化疗以缩小肿瘤,提高手术的成功率。
靶向治疗
针对表达高水平表皮生长因子受体(EGFR)的一些胰腺癌患者,EGFR抑制剂(如Erlotinib)可能用于治疗。
对BRCA1或BRCA2基因突变的患者,PARP抑制剂(如Olaparib)也被研究用于治疗。
免疫疗法
一些胰腺癌患者可能从PD1或PDL1抑制剂中获益,这些药物有利于激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
支持疗法
胰腺癌患者常伴随剧烈的疼痛,因此有效的疼痛管理是关键的支持治疗。
由于肿瘤可能导致营养不良,营养支持是胰腺癌患者综合治疗的一部分。
二、胰腺肿瘤的预后情况
与许多癌症一样,胰腺肿瘤的早期诊断对预后至关重要。在肿瘤局限于胰腺时,手术治疗的成功率较高,预后相对较好。
由于胰腺癌的症状常常不明显,导致许多患者在癌症已经发展到晚期才被确诊。晚期诊断常常意味着肿瘤已经扩散到周围的器官和淋巴结,使得治疗变得更加困难,预后更为不良。
对早期胰腺癌,手术切除是唯一可能实现长期生存的治疗方法。即便是手术后,由于肿瘤特性,复发的风险仍然相当高。
化疗和放疗在胰腺癌的治疗中也扮演着关键的角色。化疗常常用于控制残留癌细胞的生长,而放疗可以减轻症状并提高生存质量。
针对个体肿瘤的分子分型和靶向治疗正在成为胰腺癌治疗中的新方向。一些肿瘤可能对特定的靶向药物更为敏感,这为个体化治疗提供了可能性。