骨转移是癌症的常见并发症，它可能会导致严重的骨骼问题，并影响患者的生活质量。骨扫描是一种常用的检查方法，用于诊断骨转移以及确定肿瘤是否累及骨骼。

　　一、骨扫描的原理和过程

　　骨扫描，也称为骨显像或骨闪烁扫描，是一种核医学检查，旨在评估骨骼系统的生理和代谢状态。这项检查经过引入小剂量的放射性同位素药物（常常是放射性核素，如技術性99mTc二膽酸盐或放射性核素亞甲基二膽酸）来实现。患者常常会在注射放射性同位素后等待一段时间，以便同位素在体内分布到骨骼系统中。

　　放射性同位素会被骨组织吸收，其吸收程度常常与骨骼的生理和代谢活动有关。肿瘤、骨转移、骨折或其他骨骼异常常常会影响放射性同位素的吸收，因而在骨扫描图像上产生异常的“热斑”。

　　二、骨扫描常常分为下面几个步骤：

　　放射性同位素注射：患者常常会在静脉注射放射性同位素。

　　患者需要等待一段时间，常常在数小时内，以便放射性同位素在体内分布到骨骼中。

　　在等待时间结束后，患者会被要求躺在扫描台上，然后经过放射性同位素的放射线来获取全身或特定区域的图像。这常常需要相当一段时间，因此患者需要保持稳定的体位。

　　获取的图像将由放射科医生或核医学专家进行解读和分析。

　　三、骨扫描的结果和骨转移的诊断

　　骨扫描的结果常常以图像上的“热斑”或“冷斑”来解释。

　　在正常情况下，骨扫描图像应该显示均匀分布的放射性同位素，没有异常的“热斑”或“冷斑”。

　　热斑是指图像上显示出较高的放射性同位素吸收，常常表明骨骼区域存在异常。这可能是骨转移、骨折、感染或其他骨骼疾病的迹象。热斑常常需要进一步评估，以确定其原因。

　　冷斑是指图像上显示出较低的放射性同位素吸收，也可能是骨骼异常的迹象，但常常不太常见。冷斑也可能需要进一步评估。

　　骨扫描常常不能单独用来诊断骨转移。如果骨扫描显示异常，医生常常会进一步进行其他检查，如X射线、CT扫描、核磁共振成像（MRI）或骨髓活检，以确定是否存在骨转移以及其性质。综合各种检查结果可以帮助医生做出最准确的诊断。

　　四、肿瘤是否累及骨骼

　　肿瘤是否累及骨骼常常取决于癌症类型和其生长的位置。

　　乳腺癌是一种常见的癌症类型，它可能会经过血液或淋巴液传播到骨骼，导致骨转移。乳腺癌骨转移常常在骨盆、脊柱、肋骨和大腿骨等部位发生。

　　前列腺癌也是常见的癌症类型，特别容易向骨骼转移。前列腺癌的骨转移常常集中在骨盆、脊柱和大腿骨。

　　肺癌也可能向骨骼转移，尤其是小细胞肺癌和非小细胞肺癌的某些亚型。