纵隔肿瘤分类及治疗

　　纵隔是位于两侧纵隔胸膜之间，胸骨之后的一个腔隙。纵隔内的器官和组织较多，如胸腺、心脏、食管、气管等，所以纵隔内可发生各种各样的肿瘤和囊肿，尤其是胸腺瘤好发。

　　纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性居多。畸胎瘤多见于30岁以下，其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。

　　纵隔肿瘤的分类

　　(一)上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。

　　(二)前纵隔肿瘤生长在前纵隔的肿瘤以畸胎样瘤较为常见。可发于于任何年龄，但半数病例症状出现在20——40岁间。组织学上昀是胚胎发生的异常或畸形。畸胎样瘤可分成二型：

　　(三)中纵隔肿瘤极大多数是是淋巴系统肿瘤。

　　(四)后纵隔肿瘤几乎皆是神经源性肿瘤。

　　(五)支气管囊肿可发生在纵隔的任何部位，多半位于气管、支气管旁或支气管隆变附近。

　　纵隔肿瘤的手术治疗方法

　　纵隔肿瘤的传统手术治疗，是开胸手术。开胸手术就是在胸壁上做一个长切口，有时还需要将胸骨正中劈开，然后在直视下对肿瘤进行游离、切除。开胸手术能满足绝大部分纵隔肿瘤患者的治疗，但是开胸手术存在多种缺陷，如切口大，创伤大，手术出血较多，术后瘢痕较大，恢复慢，疼痛明显等。

　　近年来，微创技术在胸外科的应用越来越成熟，手术也更加安全。我们目前一般采用单孔胸腔镜进行微创手术治疗纵隔肿瘤、单孔胸腔镜技术对操作者的要求更高，手术创伤更小，术后的切口疼痛较三孔及单操作孔更轻，术后的切口更小，也更符合人们所希望的美观。临床研究表明，单孔胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的效果更显著，可明显缩短其治疗的时间，降低其术后并发症的发生率，改善其预后。

　　但是，当具体到每个人的时候，我们不能一味的强调微创技术的应用，不能为了微创而微创，而是应根据肿瘤的具体位置、类型及患者的具体情况来选择合适的手术方式。总之，手术最终应以完整、彻底的切除肿瘤为目的。

　　如果发现自己不幸患有纵隔肿瘤或囊肿时，请不要恐慌，因为大部分常规检查发现的纵隔肿瘤和囊肿是良性的，建议及时就诊胸外科门诊，根据医生的建议，完善相关检查，专科医生会根据具体情况制定完善的治疗方案，多沟通结合自身情况选择最合适自己的治疗手段。