得了癌症,要做到“三分治,七分养”。可见癌肿病者的家庭护理有多么重要了。肿瘤的家庭护理包括生活护理、饮食护理和心理护理等多方面的内容。从肿瘤综合治疗的角度来说,都属于肿瘤姑息治疗的范畴。“癌症猛于虎也”。据调查显示,近20年来,我国的癌症死亡率上升了29%,居死亡原因之首。
癌症病人在患病治疗期间不仅要忍受放化疗的痛苦,往往还要承受多种癌症并发症所带来的痛苦,最常见的就是恶心、呕吐、脱发、骨痛、疲乏、抑郁、对治疗的恐惧感等。让人们不禁感叹,癌症并发症“为虎作伥”、“作恶多端”,它们不仅伙同癌症一起侵噬着癌症患者的生命,而且使得患者及家人时常生活在“草木皆兵”的惶恐不安之中。
癌性贫血是恶性肿瘤最常见的并发症之一,是由癌症治疗的副作用和肿瘤本身两大方面原因引起的贫血。化疗、放疗对骨髓、肾脏功能的损害,是造成癌性贫血的主要原因;由于肿瘤直接或间接产生多种细胞因子,如肿瘤坏死因子、白介素、干扰素等,这些细胞因子作用于血液系统会引发贫血,其他肿瘤相关的因素,如骨髓浸润、失血、溶血、代谢异常、营养不良等均可引发贫血。
癌性贫血对癌症患者多脏器功能都会造成影响,严重贫血还会危及生命,同时对患者生活质量造成严重影响。
据对癌症贫血对日常生活的影响的调查报告显示:认为疲乏对病人生活的影响最严重,病人占61%,医生占37%;而认为疼痛对病人日常生活影响最严重,病人占19%,医生占61%,可见,目前医患之间的认识分歧较大。
提倡治疗癌症贫血,一方面要提高医生治疗癌性贫血意识,更加关爱患者生活质量;加强患者教育,正确认识疲乏、抑郁、心慌等症状的原因,树立战胜疾病的信心。另一方面则要选择正确药物,如EPO-β,可简单有效地纠正癌性贫血,解除贫血症状,提高患者生存质量,改善生存预后。
肿瘤患者的并发症较多,家庭护理过程当中应该注意的问题包括:
1、癌痛的护理:适当让患者放松心情,可以使用一些镇痛剂缓解患者疼痛症状,提高生存质量;
2、褥疮的护理:肿瘤患者由于长期卧床,很容易形成褥疮。应多给患者翻身,避免感染,勤换敷料;
3、抗感染治疗:晚期肿瘤患者很容易发生感染,正确的抗感染治疗是十分关键的;
4、急症处理:肿瘤病人大出血属于急危症,应送医院抢救。家属护理时要先嘱病人安静、闭目静休。如为吐血,应让患者平卧或头部稍低,头偏向侧,以免血液逆流于气管发生窒息,有条件者给予患者吸氧。
癌症患者在治疗过程中会因情况出现不同的并发症,感染是较常见的癌症并发症之一,感染患者在化疗过程中由于骨髓及免疫抑制,如发现感染征象,应立即作血、尿、痰及体液检查并进行细菌培养。癌症并发症的护理很重要,不及时治疗和护理严重者会危机患者的生命。癌症并发症的临床护理主要分以下几个方面:
一、癌症并发症中感染的护理方法
感染患者在化疗过程中由于骨髓及免疫抑制,感染是较常见的并发症之一。如发现感染征象,应立即作血、尿、痰及体液检查并进行细菌培养,并 迅速应用广谱抗生素,根据培养结果随时调整使用。当白细胞下降明显时应注意对皮肤、口腔、胃肠道和 会阴等处采取预防措施。注意食物消毒,口服肠道不吸收的抗生素。补充血液成分,必要时输入新鲜血,口服一些扶正的中药以提高机体免疫能力及保持肾上腺皮质的功能。
二、治疗过程中出现癌症并发症的处理方法
1.穿孔及梗阻位于或侵犯空腔脏器的肿瘤,如小肠恶性淋巴瘤等,在化疗过程中可出现穿孔、出 血。护理人员要注意观察和发现穿孔出血迹象及时处理,其预防措施是适当地减慢给药。特别是 1-2 次联合化疗后即出现明显效果者, 更应注意。同时应采 取积极的对症处理。
2. 出血由于抗肿瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响,病人可有出血倾向。有时输入血小板可有效地控制活动性出血活动。泼尼松可能对血小板减少有效。及时停止任何诱发出血的药物,同时必须采取各种止血措施,包括输全血或浓缩红细胞和血浆扩 容剂以维持生命。
3. 血栓形成文献认为肿瘤患者的血液有高凝现象,具有弥漫性血管内凝血 (DIe),表现为各种凝血异常,因此要密切观察及时发现,同时嘱患者注意休息, 抬高下肢,一旦发现血栓形成,应及时处理。