常见的姑息应急处理

1、 疼痛：使用止痛药

2、 感染：控制感染常规使用抗生素。对于晚期患者，用抗生素是不能延长生命的，但可减轻痛苦症状。对有尿路刺激症状或全身症状者应选用敏感抗菌素，首选氨卞青霉素。

3、 便秘：

导致便秘原因：久卧病床，膳食中缺少刺激排便成分，体质虚弱无力排便，电解质失衡，肿瘤压迫，药物引起（高效止吐剂）。

处理方法：灌肠或甘油栓剂。不少可以采取预防措施，如在使用化疗的同时使用粪便软化剂缓泻剂，通便灵，番泻叶，氢氧化铝，液体石蜡，硫酸镁等药物。

4、 呃逆：

吸入二氧化碳可暂时控制症状。氯丙秦，安定，灭吐灵可缓解症状。皮质类固醇可有助于减少横膈膜的压力。中医治理可采取穴位按压，对顽固性呃逆可行膈神经切断术

5、 厌食：针对厌食原因进行处理如化疗药物引起，可用5－羟色胺－3－受体拮抗剂，刺激食欲如消化酶，激素，黄体酮，灭吐灵，胰岛素等。

6、 易感冒。对于易感冒的患者应以预防为主，可在化疗间期适当使用调节免疫功能的药物。对于粒细胞减少的患者，可根据病情或采取减少化疗药物剂量或延长化疗间隔，以及适当使用造血生长因子等措施。此外，加强支持治疗，纠正恶液质也有必要。

7、 失眠 失眠一般由疼痛，抑郁，焦虑，盗汗或治疗的副作用引起。在治疗前必须明确失眠的原因，询问患者的情况。常用的催眠药有安定5～10mg或硝基安定5～10mg；阿米替林25～125mg，或其他镇静性抗抑郁药；氯丙嗪25～50mg，晚间使用能加强其他催眠剂的作用。对难以入睡的患者，安定等传统的安眠药物效果较好。

8、 褥疮 主要原则失以预防为主，勤于观察。经常翻身。采用调节压力的褥垫和座垫，使用气垫床或气圈可改善局部组织受压。对于已形成创面的患者，保持无菌湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长加速创面愈合。应勤换敷料，用雷凡诺湿敷或用抗生素油膏，也可根据药敏结果选用抗菌药物。坏死组织应尽量清除。难治性创面可采用高压氧治疗。

9、 恶液质 晚期肿瘤病人常见的现象，表现为体重下降，乏力，肌肉萎缩，脂肪消耗，水肿，伤口愈合不良和褥疮等。处理原则：在可能时纠正导致恶液质的原因；从膳食方面积极提供高热量，容易消化吸收的营养物质，如含氨基酸的要素饮食，果汁和维生素等；必要时要静脉高营养；黄体酮类药物在提高食欲方面有良好作用；中药调理对多数病人会有一定疗效。