恶性腹水的最重要治疗目标为症状缓解，因而当病人无腹水相干症状或症状略微时，实在不需要治疗;反之，当病人产生腹水相干的症状时，譬如：日常运动耐受性降低、易饱胀感、食欲不振、疲倦、呼吸喘促和腹部胀痛等，症状明显时则需要积极参与治疗。
恶性腹水治疗的选项包含：
(一)守旧疗法与药物治疗-包含限盐、限水、加上利尿剂的应用;
(二)治疗性的腹水抽取;
(三)外科手术疗法，付作用较大且较少应用;
(四)有效治疗产生腹水的恶性肿瘤。若能对化学治疗敏感性之癌症，诸如：乳癌、恶性淋巴癌、结肠癌、卵巢癌、胃癌等，供给有效的化学治疗，一般可在数周内克制腹水的进一步产生，而达到症状缓解的目标。
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