靶向药物是一类针对明确的致癌基因设计的新型药物,其进入人体后与致癌位点选择性结合,在肿瘤部位形成较高的浓度,特异性干扰肿瘤细胞的生长、增殖和扩散,而对周围的正常组织细胞毒副作用较小,从而实现对癌症的精准治疗并获得最佳治疗效果,这类药物被称为靶向药物。靶向药物改变了疾病的治疗方式,癌症的治疗进入了个性化精准治疗的新时代。
随着医学技术和药物研发的发展,不同的癌症都有不同的靶向抗癌药物。从大方面来讲,靶向抗癌药物抗癌药物有两种:一种是进口靶向抗癌药物,一种是国产靶向抗癌药物。但是不同的癌症种类也有不同的靶向抗癌药物来进行针对性的治疗。
1、胃癌靶向药物有:Ramucirumab(雷莫芦单抗)、Trastuzumab(曲妥珠单抗)。
2、甲状腺癌靶向药物有:Vandetanib(凡德他尼)、Cabozantinib(卡博替尼)、Lenvatinib(乐伐替尼)、Sorafenib(索拉非尼)等。
3、白血病靶向药物有:Imatinib(伊马替尼)、Nilotinib(尼洛替尼)、奥滨尤妥珠单抗,obinutuzumab等。
4、专治肺癌的靶向药物有:Gefitinib(吉非替尼)、Erlotinib(厄洛替尼)、Necitumumab(耐昔妥珠单抗)、Afatinib(阿法替尼)等。
5、专治乳腺癌的靶向药物有:Palbociclib(帕博西尼)、Pertuzumab(帕妥珠单抗)、Trastuzumab(曲妥珠单抗)、Everolimus(依维莫司)等。
相对化疗药物而言,靶向药物具有显著的治疗优势:
1、特异性强:其最大的优势不是具有更强肿瘤细胞杀伤能力,而是能够在细胞分子水平上,针对肿瘤细胞中明确的致癌位点,选择性杀死肿瘤细胞。
2、毒副作用小:靶向药物可以只作用于肿瘤细胞的一个蛋白或者不同的几个蛋白,但相比于无选择性的常规化疗或者泛靶点药物来说,更加有的放矢,毒副作用大大降低。尤其是晚期癌症病人或无法耐受放疗、化疗的患者,可以给予病人更高剂量的药物,杀死更多肿瘤细胞,显著延长患者寿命并提高其生活质量。
3、患者使用方便:部分靶向药物是口服使用,可以在无需住院的情况下及时调整剂量,避免了长期、反复住院给患者带来的不便。
目前,针对不同的癌症类型,美国FDA已经批准了70多种肿瘤靶向药物。随着各类靶向药物的出现,给肿瘤患者带来了更多新生希望。但靶向药物仍然存在一定的局限性,例如并不是所有的患者都适合服用靶向药。另外,即使有相应的基因突变,有一部分病人在服用了药物之后可能并没有什么响应。因此,在临床实践上通常会联合使用几种分子靶向药物,或者联合其他治疗方式,来增强治疗效果。