失财在左，死亡在右，这道癌症难题你会怎么选？-肿瘤头条

“我今年45周岁，之前身体一直不错，近来一直咳嗽，就去了医院检查，没想到是乳腺癌扩散到肺部了，医院的方案说是只能药物控制，但是因我们家庭条件不是很好，支付不起很高的费用，我还有一个女儿，还没有成家，我就决定不治疗了，直接回家。”

这是一位癌症妈妈在网络上的留言。

癌症晚期，落在哪个人头上，都足以压垮一个家庭，6%的乳腺癌患者在确诊时已处于晚期，乳腺癌治疗效果虽然比其他很多肿瘤好，大多早期乳腺癌患者可以通过手术获得治愈，但仍会有30%乃至40%的患者最终复发转移、成为不可治愈的晚期患者。

也有许多人像上述的妈妈一样，在犹豫间最终还是选择放弃治疗，原因大多如下：

1.治不起

经济毒性是癌症的一大毒副作用，近年来，国家医保扩容后，很多癌症治疗药物纳入医保，4+7带量采购政策也为肿瘤患者大幅度降低了治疗成本。

以乳腺癌为例，曲妥珠单抗已被广泛应用于HER2阳性乳腺癌患者的治疗，但即使降价之后，曲妥珠单抗的一年治疗的总体负担依然较重。

老年人占癌症群体的大多数，而这一类人群往往是上有老下有小的中年人，许多患癌的老人，常出于为孩子、后代着想的情况，而拒绝治疗，他们宁愿儿女把钱花在未来有更多可能性，人生刚刚开始的小辈身上，而不是生命已经步入黄昏的自己。

2.治疗比不治疗差？

这种理论的来源常与“元气说”相关联，这类人群常会放大化疗的副作用，认为癌症治疗会破坏人体的“元气”，使得人的身体越来越差，更没有免疫力去抗击癌细胞，最后反而落得个人财两空的局面。

化疗的确是把双刃剑，在杀害癌细胞的同时，也会使体内的正常细胞受到损害，但是，它也的确能带来生存的希望，尤其是在诸多抗癌药物百花齐放的今天。

3.治疗也活不了多久？

谈癌色变是多数人的真实反应，尤其是当癌症这个词前面还加了“晚期”两个字，绝症、离死不远、时日不多几个词就会闪现在眼前。不少影视剧也常有角色患了晚期癌症，医生告诉她只有几个月可活，生命进入倒计时的故事。

如果说以上几点仅仅来自于对晚期癌症的想象，那当医生表示不建议手术，目前只能考虑化疗的时候，巨大的绝望就已凝练成了一把死神的镰刀，悬在颈上蓄势待发。

加上对化疗副作用的恐惧，恶心、呕吐、掉发……生存质量的降低足以预见，因此，也有很多人选择放弃痛苦的治疗。

01 癌症晚期，治还是不治？

1.不治疗

与想象中的安静、体面不同，大多不治疗的结局都是一场兵荒马乱的混战。

①疼痛

晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%~80%，其中1/3 的患者为重度疼痛，如果不加以治疗癌细胞无限制繁殖，身体的疼痛感也会加强，一旦癌细胞规模性转移，疼痛还会蔓延到全身。

②免疫力下降引发感染

免疫细胞需要不断与癌细胞对抗，在这一过程中，免疫细胞元气大伤，如果没有及时接受治疗，免疫力就会不断下降，增加感染风险。

③癌细胞转移引起并发症

若转移到脑部，可出现言语不清狂躁、头痛呕吐、甚至瘫痪等症状。

④器官衰竭

患者可出现呼吸短浅、血压急降、口唇和指甲缺氧变紫色、视觉神经无反应、意识朦胧、血液缺氧、休克、昏迷等症状。

⑤体重迅速减轻

癌细胞繁殖速度如此之快需要消耗营养物质，而很多患者本身还会因为病痛导致食欲下降，这样在两方面的夹击之下身体会越来越消瘦。

不同于其他癌症，乳腺癌的治愈率相对比较高，对于早期乳腺癌患者，通过手术和全身辅助治疗，治愈率可以达到90%以上，一旦发现病情，应积极救治，负面拒诊很可能会贻误病机加重病情，错过最佳的治疗时间。

2.治疗

“即使发生了癌症转移，带瘤生存10年、20年也大有人在。众所周知，随着病情的发展，很多癌症都会发生转移。

随着抗癌治疗方法的不断改进，晚期癌症患者的生存时间在不断延长，这给我们包括医生和患者都带来信心。

对于很多晚期患者，我们对肿瘤的治疗目标不是治愈，而是用各种手段把它控制住，延缓疾病进展，减轻病人痛苦提高生存率和生活质量。”

76岁的李景萍是带癌生存数年的表率。1983年，尚是中年的她被查出乳腺癌晚期，伴随全身多处淋巴结转移，医生告诉她最多只剩4个月的生命。这对当年尚是中年的李景萍来说，无疑是晴天霹雳。随后，她在医生和丈夫的鼓励下，熬过手术后的7次痛苦的放化疗。4个月过去了，李景萍不仅没有倒下，身体反而更加硬朗。面对高额的医疗费用，她没有就此放弃，咬咬牙开始了外出打工生涯。平时忙着学习英语、学习开发票，身体也没有出现一点问题。就这样，日复一日，年复一年地过了许多年。生活工作日渐稳定后，李景萍决定享受晚年生活。偶然间，她加入了一个癌症康复俱乐部，希望通过自己的长生存案例，鼓励许多迷茫的癌症患者。对于唱歌和弹琴，原本一窍不通的李景萍通过不断地摸索和学习，如今已经学会美声唱法、弹奏优美的琴声。从4个月到如今36年，李景萍始终用积极乐观的心态对抗癌症，为诸多患友们带去了希望。也许并不是每一个晚期癌症患者都能像李景萍一样幸运，但是治就有一线希望，与其被动地等待死亡，不如为自己再挣许多个明天。

大多数晚期癌症患者已经无法通过手术的办法根治，常见的治疗方案主要以药物化疗为主，它是提升晚期乳腺癌患者总生存期、改善患者预后的最主要手段之一。

而随着医学水平的推进，也有越来越多的新兴药物展现出了不俗的疗效，成功延缓并控制了疾病的发展，延长了患者的生存期。

以晚期乳腺癌为例：

研究显示，对于存在 BRCA1/2胚系突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者，奥拉帕利相较于化疗可显著延长 PFS（7个月vs4.2个月），最新的CSCO乳腺癌诊疗指南中，专家组已普遍同意存在BRCA1/2 胚系突变的患者可以接受奥拉帕利的治疗，或积极入组临床研究。

类似这类疗效喜人的药物并不少见，且还会随着医学的进步，深入探索而下沉到更多的临床治疗中。

02 癌症晚期经验分享

面对癌症晚期，我们或许也应怀抱着更多的期待与希望，而非一味地拒绝与消沉，以下是互助君的几条建议，病友们也可以在评论区分享自己的抗癌经验哦。

1.多咨询大医院

多咨询大医院，了解一下病情的严重程度，到底有多晚，是否真的已经无力回天了。

如果对诊断有疑惑，可以换一家医院再问问，咨询一下。有时候，医院与医院之间，也存在一些差异。

2.多和医生沟通

与医生多沟通，治疗需要多少钱，大概可以延长多久的寿命？如果标准的治疗方法太贵，有没有稍微便宜一些的，可以延长寿命，减轻痛苦的药物？有没有免费的临床试验可以参加？有没有类似的患者，其他患者是如何选择的？