一、什么是骨瘤
骨瘤指的是骨关节肿瘤,指的是在骨关节里生长的肿瘤或新生物,包括原发性和继发性肿瘤以及一些瘤样病变。
二、中医对骨关节肿瘤的了解
祖国医学对骨关节肿瘤的记载最开始可追溯到殷商时代,殷墟甲骨文就有“瘤”的病名。《灵枢•刺节真邪》曰:“有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。
明•薛已《外科枢要•卷三》曰:“若伤肾气,不能荣骨而为肿者,其自骨肿起,按之坚硬,名曰骨瘤”。觉得肾虚会导致骨肿瘤产生,认为用地黄丸同补中益气汤进行治疗。清•吴谦《医宗金鉴•外科心法要诀•瘿瘤》曰:“瘤者,随气留住,故有是名也。多外因六邪,荣卫气血凝郁,内因七情,忧恚怒气,湿痰瘀滞,山岚水气而成,皆不痛痒。形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤。骨瘤尤宜补肾散坚,行瘀利窍,调元肾气丸主之”。
从以上各代医家的论述可以看得出,尽管祖国医学对骨关节的肿瘤沒有现代医学的详尽归类、治疗,但已经确定把骨肿瘤和其他肿瘤、骨病区分开来。了解到良性肿瘤与恶性肿瘤的差异以及这种肿瘤基本上的病因病机、临床诊断、治疗方法和预后。
三、骨肿瘤发病的机制有下列几种学说
1.病毒学说,肉瘤病毒制成大白鼠的骨肉瘤;用肉瘤的无细胞提炼物可以在正常人体细胞内诱导出肉瘤的特异性抗体。这种研究发现使许多学者觉得病毒与人体肉瘤的发生相关。
2.慢性刺激学说,在物理因素中,凡发生辐射,如X线、镭、放射性核素等,经体内或体外放射,均可导致肿瘤;动物实验证明一些化学物质(甲基胆蒽)可诱发骨肉瘤;碳氢类、芳香染料和偶氮染料等可产生纤维肉瘤。
3.胚胎组织异位症及残存学说,人们观察发现,胚胎异位症或残存,经某种刺激后向肿瘤转化。
4.遗传(基因)学说,正常细胞基因发生改变产生肿瘤细胞,瘤细胞继续增殖,且将其生物特性遗传。
5.恶变学说,良性骨肿瘤及瘤样病变,如良性成骨细胞瘤、软骨瘤、骨软骨瘤等良性肿瘤可恶变为肉瘤。
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