肝癌十分凶险,并且发病率和死亡率都非常之高,常常让人闻之色变。
它之所以如此,很大一部分原因在于,肝癌的进展常常是悄无声息的。当人们一旦在医院确诊肝癌时,经常就已经发展至是中晚期阶段。所以肝癌又被人们称为“哑巴癌”。
肝癌猛如虎,
为什么一发现就是晚期?
肝癌是全世界高发的一种恶性肿瘤,而我国肝癌患病人群更是占全世界一半以上。根据估算,70%~80%的肝癌患者在诊断时已经是中晚期。
肝脏的痛感神经不敏感,所以肝癌早期一般没有特异性的症状,生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时,多已是中晚期。
除了肝癌自身隐蔽性较强外,生活中不少人都有这样的认识误区,以为只要肝功能各项指标正常,肝脏就不会有问题,更不会长肿瘤,其实不然。
实际上,肿瘤患者初期,肝功能通常不会出现明显的损坏,所以通过肝功检查一般难以早期发现肿瘤。
应对肝癌,须“防”“治”两手抓
不断呼吁针对肝癌进行“早筛早诊”。
他指出:“降低癌症风险必须做到‘防’‘治’两手抓,缺一不可。针对肝癌的疾病管理,近年来我们积极提倡尽早筛查、尽早就诊、尽早治疗。
肝癌患者如果能够在早期或极早期被发现并进行根治性治疗,能显著提高5年生存率,减少国家医疗支出,极大降低肝癌给病患家庭带来的伤害。”
随着近些年人们体检意识的增强,医学影像技术的发展,特别是对特定病人,如乙肝病毒携带者的密切随访,很多肝癌患者能够被在早期被发现。
现阶段,针对肝癌的早期筛查主要有两个手段:
一是B超,通常来说1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现;
二是检验肿瘤标志物,如果标志物中的指标出现异常,则提示有癌症发生的可能。
对于有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群,最好每隔3~6个月进行一次肿瘤筛查,非高危人群也应每年进行一次肿瘤筛查。
前不久,国家癌症中心与泛生子合作完成的肝癌早筛液体活检大规模前瞻性队列研究(HIT研究)成果发布,HCCscreenTM肝细胞癌早筛液体活检产品通过10毫升血液,即可从甲基化、基因突变、蛋白三大层面实现对早期肝脏肿瘤的多维度评估,目前已实现88%的灵敏度、93%的特异性。
体检是肝癌早筛的重要防线
数据显示,肝癌发病率随年龄增长,30岁以下发病率较低,30岁后开始快速升高,且男性发病率高于女性。【3】这当中,有饮酒、吸烟不良习惯的男性尤其要注意。此外,经常压力大、爱熬夜的乙肝病毒携带者也是肝癌的高危人群。
对于这部分高危人群,有必要每年进行体检,进行定期早期筛查,一旦发现问题,尽早去医院接受诊疗。
体检机构作为社会广泛人群健康保障的桥头堡,将在综合防控平台建设上发挥重要作用。
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