“天使吻痕”？不，这是婴幼儿血管瘤

　　欧洲童话里说，天使在送每一位宝宝前往人间时，担心他们走丢，于是亲吻了这些孩子，希望每一位爱他的人都能找得到他。但当这一吻过于热情隆重时，就在宝宝的身上留下了记号，也就是所谓的胎记，其中一类红色的血管性胎记，就是我们今天要谈到的主题——婴幼儿血管瘤。

　　什么是婴幼儿血管瘤?

　　婴幼儿血管瘤是婴幼儿期常见的良性肿瘤，好发于头面部和颈部，四肢及躯干部次之。它具有独特的生命周期，通常可分为增殖期、稳定期及消退期3个阶段。

　　增长期(左)和消退期(右)

　　常在出生后1～2周出现，出生后3个月为早期增殖期，瘤体迅速增殖，表现为面积增大和厚度增加，形成草莓样斑块或包块，瘤体大小可达最终面积的80%。之后增殖变缓，6～9个月为晚期增殖期。部分血管瘤增殖期可持续至9～12个月，甚至可持续至出生后24个月。而后进入消退期，瘤体累及越深，消退时间越晚。

　　浅表性(左)、深在性(中)、混合性(右)血管瘤

　　宝宝为什么会得血管瘤?

　　婴幼儿血管瘤主要表现为大量血管内皮细胞增生，其病因及来源尚不清楚，存在多种假说，有认为是内皮细胞增殖相关的基因发生体细胞突变导致肿瘤的形成。也有观点认为肿瘤微环境造成了血管瘤生成。现有假说还不能完全解释婴幼儿血管瘤的发生，还需要大量进一步的研究来证实。

　　血管瘤需要治疗吗?

血管瘤当然要治疗！

　　血管瘤好发于颌面部，部分瘤体影响容貌或影响正常器官的功能，可出现出血、溃疡、感染、瘢痕等并发症，此外极少数婴幼儿血管瘤可能会产生一些严重并发症如血小板减少，高风险部位的血管瘤如眼睑、鼻部、口腔、肝脏造成脏器、部位功能障碍，甚至危机生命，必须采取积极治疗。

　　尽管婴幼儿血管瘤有自然消退的趋势，但是未经治疗的瘤体消退完成后仍有25%～69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变，包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。再者，血管瘤人群易出现不同程度的自卑感，影响其社会适应力和其学习工作。因此，即使是可以消退的血管瘤，由于生长期和消退期都可以引起诸多的并发症，所以宝爸宝妈们还应当足够的重视。

　　如果发现了宝宝有类似的症状，应当及早去进行专业的医疗评估，及早干预，及早治疗，不仅可以极大的提高治疗效果，对宝宝的健康成长也会极为有利。

　　血管瘤有哪些治疗方法呢?

　　近几年婴幼儿血管瘤的治疗有了重大的进展，临床治疗手段很多，包括外用药物、激光治疗、瘤体注射、微创介入、口服药物、手术等多种治疗手段。

　　对于婴幼儿血管瘤而言，是否采取干预措施，采取哪种治疗措施，主要决定于病灶部位、患儿年龄、皮损大小及生长速度，也就是医生口中常说的风险等级。目前临床上对于不影响患儿器官功能和生长缓慢的血管瘤可给予随访观察。

　　对于生长在特殊部位的，影响患儿面貌及器官功能的，需要实施相关的治疗措施。不仅要最大限度清除病灶，还要维持患者病变部位的正常功能与美观。而以上都必须由专业的血管瘤科医生进行评估治疗。并且每一个孩子的血管瘤生长部位、速度和类型不同，采取的治疗方案可能会不同，提倡个体化治疗。

　　宝宝长了血管瘤，家长怎么做?

　　首先，宝爸宝妈如发现孩子身上有红胎记，一定要及时到正规医院就诊，由专业的医生判断具体为何种类型、风险等级，是否需要及时治疗，切勿耽误最佳治疗时机。

　　对于已经确诊的血管瘤宝宝，当医生已经给予相关治疗措施时，一定要按时用药，按时复诊，要多观察血管瘤的生长情况，一旦发现异常变化要及时就医。居家护理方面可以给孩子勤剪指甲或者戴上手套，避免用手去抓挠，一旦出血就会影响其愈合，还可能会造成感染。要保持血管瘤局部的清洁以及干燥，正常洗澡防止汗液侵袭血管瘤表皮，避免外力摩擦及撞击。家里可备面签、纱布、碘伏等无菌消毒用品，当血管瘤出现破溃及出血时，可用来消毒止血，如果创伤面积较大，还需要及时寻求医生的帮助。

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