癌性发热是癌症患者在疾病发展和治疗过程中常遇到的一种情况,但由于目前国外新冠疫情不容乐观,国内部分地区也存在零星病例,在分不清是癌性发热还是新冠病毒肺炎引起发热的情况下,并不建议肿瘤病人盲目涌向医院。
肿瘤病人因放化疗、手术或靶向治疗后免疫力降低,容易发生各种合并症,一旦感染新冠病毒肺炎,可能会比正常人治疗更困难。因此,建议病情稳定的肿瘤患者无特殊情况,尽量选择圈在家里,避免外出。尽量与主治医师商量后可选择在居住地治疗,避免城际间往返增加交叉感染的机会。
那么肿瘤发热病人应该怎么办呢?今天就为大家科普一下!
什么是癌性发热
癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。在肿瘤治疗中放疗、化疗,应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。
中医认为癌性发热是癌症的一种常见症状,属于“内伤发热”的范畴,因癌症患者病程多迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰,而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁久不畅或因放疗、化疗损伤等均可导致机体阴阳气血耗损,或阴阳气血逆乱而成为内伤发热。
癌性发热的病因病机纷繁复杂,但总而言之大多是由于人体脏腑功能衰退、气血阴阳不足,加之以外邪乘虚而入,可见实证、虚证、虚实夹杂证三类。
居家自行处理发热
在通过核酸检测等手段,排除不是新冠肺炎引起的发热且处于就医较为困难的情况下,可采取以下方法自行处理:
(1)体温在37.5℃-38.5℃的肿瘤患者,喝500ml温水。
(2)到药店自购吲哚美辛栓100mg*10粒的一盒,用30-50mg给患者纳肛。
(3)自购安宫牛黄丸口服半粒或一粒。
(4)体温在38.5℃-39℃的患者居家肌注柴胡注射液4ml。
(5)灸大椎穴:大椎是督脉和手三阳经、足三阳经的交会穴。也就是说刺激大椎穴,可以刺激全身的几乎所有阳经。大椎穴是“纯阳主表”的穴位,对一切表证有疗效。
(6)准备牙签5个,用橡皮筋困在一起,作为一个简易的“梅花桩”。发烧刚刚开始的时候,用“梅花桩”来反复地点按大椎穴,就可以起到一定的退烧解表作用。用力以能够耐受为度,每天刺激3次,每次刺激36下。
做好来院就诊的准备
发热的肿瘤患者,建议前往当地综合医院发热门诊就诊排查,确诊为符合病例定义的疑似病例后,应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗,肿瘤疾病相关问题可经肿瘤专科医生会诊后综合诊治。
明确排除新型冠状病毒感染肺炎的普通发热患者,建议在综合医院感染科系统诊治,病情平稳后转入肿瘤专科进行抗肿瘤治疗。
明确由于肿瘤放化疗等抗肿瘤治疗后因免疫状态下降导致发热感染的患者,建议肿瘤专科联合感染科、呼吸内科等多学科会诊后进行系统综合治疗。
增加心理疏导的意识
保持良好的情绪,对于癌症患者控制病情来说是至关重要的。为了更好地帮助大家认识疾病,缓解焦虑的情绪,还是要知晓一点心理疏导的常识为宜。
在心理实操方法里面,懂得情绪管理、压力管理的一些方法,包括:深呼吸、正念、应激反应、催眠减压、绘画疗法、八段锦、颊针颊疗、音乐疗法等方法。
针对癌性发热患者,多和你的主治医生“话疗”,医生会提供可靠的心理疏导方法。
发热肿瘤患者居家饮食
发热的癌症患者每日要摄入高蛋白食物,保证营养充足;补充新鲜果蔬,达到膳食平衡;适量多饮水,每天不少于1500ml;规律作息并充分保证睡眠时长;根据个人具体情况适合开展体育锻炼。部分居家隔离的患者,因为活动量不足,饮食要以清淡为主,食量为平时的三分之二为宜。
在癌性发热的肿瘤患者中:
(1)偏于热性体质的肿瘤患者,可以每天用火龙果1个+猕猴桃3个通便泻热,同时煎服适量鲜薄荷+鲜牛蒡子+鲜冬瓜皮+鲜鱼腥草+鲜芦笋汤,辛凉解表透热。
(2)偏于寒性体质的肿瘤患者,可服红糖生姜汤温中散寒退热。
(3)偏于气虚体质的肿瘤患者,可以服西洋参汤以补气退热。
(4)偏于血虚的肿瘤患者,可以服用大枣+枸杞子+鲜山药+生姜红糖汤,补益气血,甘温除热。
(5)偏于胃阴不足的肿瘤患者,可以食小米+糯米+枸杞子+大枣粥。
(6)偏于痰热蕴脾的肿瘤患者,食小米+绿豆粥。
(7)偏于湿困中焦的肿瘤患者,食小米+薏苡仁+红豆粥。
(8)偏于脾肾阳虚的肿瘤患者,食小米+莲子+芡实粥。
后四条通过食粥达到:
(1)“啜热稀粥”,就是说喝完中药以后,要趁热喝一碗热粥,可以帮助振奋胃气,补充汗源。
(2)“温覆”,就是说喝中药后和热粥以后,还要捂上被子帮助发汗。
(3)发汗的时间“令一时许”,一个时辰,也就是现在的两个小时。“遍身漐漐 (zhí)微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”,就是说遍身都要出汗,身上要出汗,手脚也要出汗,而且所出的汗只能是微汗,不可以出大汗。这些都是对发汗的基本要求,方可使癌性发热的患者体温渐退。
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