当您的乳腺进行活组织检查时,所采集的样本将由经过多年培训,称为病理学家的专业医生在显微镜下进行研究。病理学家会向您的医生发送一份含有每份样本诊断结果的报告。报告中的信息将帮助您管理您的疾病。以下问题和答案旨在帮助您了解您可能在乳腺活检的病理报告中看到的医学专业术语,例如针吸活组织检查或切除活组织检查。
在针吸活组织检查中,使用针来取出异常区域的样本。切除活组织检查则切取整个异常区域,通常还含有周围的一些正常组织。切除活检很像一种称为乳房肿瘤切除术的乳房保留手术。
一、什么是癌或腺癌?
癌症是用于描述从乳房等器官的内层(上皮细胞)开始的肿瘤的术语。几乎所有的乳腺癌都是癌症。大多数是从腺体组织开始的癌症,称为腺癌。
如果癌是浸润性或侵袭性的怎么办?
这些词语用于表示癌症不是癌的前体(原位癌),而是真正的癌症。
正常的乳房由小管(导管)组成,导管的末端在一组小囊中,即乳房小叶。当正常细胞变成癌细胞时,癌症在导管或小叶内膜细胞中开始。只要癌细胞仍然局限于乳腺导管或小叶,不会破裂并生长到周围组织中,它就被认为是原位癌癌前病变。
一旦癌细胞从管道或小叶中生长并破裂,它就被称为侵袭性或浸润性癌。在浸润性癌中,肿瘤细胞可以扩散(转移)到身体的其他部位。
二、如果我的癌被称为浸润性导管癌,浸润性小叶癌或具有导管和小叶特征的癌,这意味着什么?
基于它们在显微镜下的外观,乳腺癌通常分为两种主要类型:浸润性导管癌和浸润性小叶癌。在某些情况下,肿瘤可以具有两者的特征,并且被称为混合导管和小叶癌。浸润性导管癌的另一个术语是无特殊类型的浸润性乳腺癌,因为它是最常见的乳腺癌类型。
侵袭性导管癌和浸润性小叶癌均来自乳腺导管和小叶内层的细胞。一般而言,乳腺浸润性小叶癌和浸润性导管癌的治疗方法没有区别。
如果我的报告提到上皮钙黏蛋白,这意味着什么?
上皮钙黏蛋白可以帮助病理学家确定乳腺癌是导管型还是小叶型的一种检测。(侵袭性小叶癌中的细胞通常对上皮钙黏蛋白呈阴性反应。)如果您的报告未提及上皮钙黏蛋白,则意味着这个检测不需要告知你的癌症类型。
如果我的报告显示癌症高分化或中分化或低分化,意味着什么?
当在显微镜下观察癌细胞时,病理学家会寻找可以帮助预测癌症生长和扩散的某些特征。这些特征包括细胞相互间的排列:它们是否形成小管(腺体形成);它们与正常乳腺细胞(核分级)有多接近;以及有多少癌细胞在分裂中(有丝分裂计数)。这些特征共同决定了癌症的分化程度
分化良好(高分化)的癌细胞具有相对正常的细胞形态,不会快速生长,在导管癌内以小管排列,在小叶癌中呈索状排列。这些癌症倾向于生长和蔓延缓慢,预后良好。 低分化的癌症缺乏正常特征,倾向于生长和扩散得更快,预后更差。 中分化的癌症特征和预后在这两种癌症之间。