白血病患者服用达沙替尼出现“毒性反应”，应如何处理毒性反应？-肿瘤头条

白血病患者服用达沙替尼出现“毒性反应”，应如何处理毒性反应？

发布: 01月31日

作者: 抗癌健康资讯 | 阅读量 2038

　　近日有网友发帖称，白血病患者服用达沙替尼出现“毒性反应”。该药可能会导致急性间质性肾炎、肾脏衰竭等严重的并发症。

　　据相关研究表明，达沙替尼可以诱导相当数量伊马替尼耐药CML患者(所有阶段)产生细胞遗传学和血液学缓解，而且在所有这些患者中耐受良好。非血液学不良事件为轻度到中度，血细胞减少虽然更常见，但可以通过剂量调整得到控制。

　　白血病患者服用达沙替尼出现毒性反应这种情况通常发生在治疗中或者结束后一段时间内，表现为呕吐、腹泻、出血等症状。如果不及时处理这些不良反应，可能会导致严重不良后果。

　　针对白血病患者服用达沙替尼出现毒性反应这一问题，专家建议采取以下措施：达沙替尼毒性反应的处理

　　一、血液学毒性：

　　1：3~4度中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对值ANC<500/立方毫米)。

　　暂停用药，直至ANC≥1000/立方毫米，如果在7天内恢复，以原起始剂量重新开始治疗;如果ANC<500/立方毫米超过7天，降低一个剂量水平。

　　2：3~4度血小板减少(血小板计数<50，000/立方毫米)。

　　暂停用药，直至血小板≥50，000/立方毫米，如果在7天内恢复，以原起始剂量重新开始治疗;如果血小板<25，000/立方毫米超过7天，降低一个剂量水平。

　　3：在加速期和急变期，患者可出现疾病相关的血细胞减少。

　　如果血细胞减少与疾病无关，暂停用药直至ANC≥1，000/立方毫米且血小板计数≥20，000/立方毫米，然后以原起始剂量开始治疗。如果血细胞减少持续存在，降低一个剂量水平。如果血细胞减少与白血病有关，考虑增加剂量至100mg/每天2次。

　　4：持续中性粒细胞减少和血小板减少的患者

　　对于持续中性粒细胞减少和血小板减少的患者，在达沙替尼治疗时可联合应用生长因子。