我是一个肺癌患者的家庭成员。我家有几个肺癌患者使我成为一个专业的家庭成员。
癌症作为一种与时间有关的疾病,大多数患者在被诊断出年龄过大时,大多数问题无法面对,医学知识没有更新。作为患者的孩子,我们需要一起面对患者。
问诊:尽可能选择多学科协作
如果我们认真看一家肿瘤医院的科室进行设置,便会明白,哪怕是一个单一癌种的肿瘤患者治疗,也需要社会很多人通力合作。
由于医疗信息的更新如此之快,医生本身也需要相互学习,每一个新病例都是医生学习的机会,最终为患者提供更好的服务。
不要低估多学科专家咨询的重要性。在当前分工越来越细化的时代,这种方法最大限度地降低了误诊率,也使患者减少了等待时间,避免了重复转诊和重复检查。
甚至我们有时候,可能会发展遇到的情况是,患者进行不但没有患有肿瘤,还有一些其他相关疾病。这种学习情况,就连肿瘤医院的科室都不够用,也许你需要去求助综合性医院。
确诊:规范化诊断是最正确的
几乎我们所有国家癌症都需看到癌细胞,才能实现最终确诊。拿肺癌患者来说,不只有一张CT片就能进行确定,尽管“是否是恶性循环肿瘤”在有工作经验的医生那里已八九不离十,但只有病理科才能得到最终通过确认。
除了癌症的常规诊断外,最后要做的就是对癌细胞进行基因测试。
在基因检测的层面上,通常有两件事情需要确定:
观察患者是否有基因突变,如 egfr 和 alk 等常见突变。现在有针对性的药物,不需要住院,不需要放化疗,每天回家吃药。
看患者的PD-L1表达能力情况,如果没有很高可直接用免疫系统类药物;如果要求不高,联合使用化疗等手段,这药还可以用,也能有1/3患者可以获得中国长于3年的生存。
EGFR突变已被靶向三代药物,对于更理想的突变患者来说,3年以上不是一个梦想。
至少60% 的 ALK 突变患者存活5年以上。
而PD-1/PD-L1单抗免疫系统治疗,则让很多社会晚期病人可以实现了临床研究意义上的治愈(晚期患者本身就意味着我们不可治愈)。
治疗:相信循证的选择
从欧美发达国家到东方主义国家,关于癌症患者治疗,都有自己一个叫“指南”的东西。不论是国际社会还是我国国内,制定发展指南的都是最顶尖的癌症科学家和医生们,规范化的诊疗直接通过影响预后效果。
需要记住的一个词是循证医学。 这是医生根据大量的证据理论指导诊治的实践。 如果有人告诉你他有秘方,他应该小心。
因为世界上最好的医生把最好的科学研究贡献给知识平台,而不仅仅是少数人。随着人类学术的发展,“1 + 1 > 2”已经成为一种生态学。
不相信处方、先诊断、治疗要找一个规范的医院、专业的医生队伍,整个规范的治疗,在很大程度上决定了患者的治疗。
而一个让你感觉我们说到心坎里的、容易发展至极的“偏方”反而会导致耽误患者治疗。
希望:抗癌路上的一缕光
癌症确实很不幸. 但从河流的纵向年龄来看,它是幸运的。 我们正处在人类历史上抗癌进展最快的时代。
手术的侵入性越来越小,单个微创手术只需要三个甚至一个孔; 化疗的毒性越来越小,效果越来越好; 放疗越来越准确,不仅取代了手术,而且朝着癌细胞靶向药物的“精确靶向”方向发展,新一代的一代又一代,一旦有效和长期的免疫治疗已经产生了大量的幸存者。
去和你的主治医生仔细交谈,你会发现他们一定有活了很多年的病人,已经接受过化疗数十次的病人,看起来仍然像正常人。 在你战胜癌症之前,不要让谣言吓跑你,你会错过最好的治疗。
这句话,在抗癌时,请牢记他们于心。活着,就有我们希望。
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2、签署ICF时≥18岁的男性或女性受试者
3、经组织学或细胞学证实为胆管癌
4、经CT或MRI评估且根据RECIST v1.1标准确定为放射性可测量或可评价疾病
5、ECOG体能状态为0~1
爱递医药力求让越来越多的癌友在治疗过程中少走弯路,尽快从癌症的阴霾中解脱出来!