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“你咋才来？你来得也太晚了！”诊室里，医生拿起阿伟的肺部CT片子，眉头紧锁，仔细端详。就在昨天，阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告，肺部CT结果显示，阿伟肺部出现了不明小阴影。阿伟瞬间五雷轰顶，面如死灰，涕泗横流。他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——医生痛心疾首地宣布肺癌晚期，然后化疗保命，头发掉光，痛苦至死，家人以泪洗面，妻离子散，财产瓜分......想到这，阿伟抹了把眼泪，悲痛转身准备回家，连夜写下刚才想好遗嘱。这时，医生突然来了句：“你再晚来两分钟，我都可以下班了！”“这就是个肺结节，不是癌，问题不大。”医生还说，很多人体检查出肺部有异常后，因为看不懂报告，所以要么吓得不轻，以为命不久矣，要么不当回事，耽误病情。看懂5大常见肺病，很重要！
01肺结节
1. 疾病小简历：肺结节是片子里出现了不明小阴影；体检查出肺结节的比例高达20~30%；有少部分肺结节是恶性的。
2. 哪些肺结节可能是癌？肺结节不论是不是癌都没有症状。可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能相对更高：结节直径大小≥8mm；结节密度不均匀；伴有实性成分的磨玻璃结节；结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；复查结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多。
3. 建议就诊科室：胸外科（记得带上片子和报告及时就诊）
4. 怎么治？根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：怀疑是炎症的结节：医生一般会先进行消炎治疗，1～3个月后复查，再决定是否继续治疗。怀疑是癌的结节：医生会建议观察一段时间后复查看它的长势，再决定是否治疗（观察并不会耽误病情）高度怀疑是癌的结节：符合指征的尽早手术切除。部分疑似磨玻璃样肺癌也可先观察再决定。
5. 专家提醒：查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！
02肺癌
1. 疾病小简历
我国原发肺癌的发病率、死亡率排第一；
肺癌发现时大部分患者已是晚期；
较早期肺腺癌手术后生存率可近90%。
2. 肺癌有什么先兆？
中央型肺癌
由于肿瘤长的位置较容易侵犯到气管，所以早期就可能出现：
刺激性干咳
痰中带血丝
周围型肺癌
由于肿瘤长在肺的“边角”地带，大多到了晚期才出现症状。
3. 肺癌如何早发现：
建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：
年龄≥50岁，且每天吸烟包数乘吸烟年数≥20（或年龄 55～74 岁，该指数≥30 包年，戒烟史＜15 年）；
经常被动吸二手烟的人；
常年从事接触石棉、氡等特定职业的人；
有恶性肿瘤家族史的人；
有慢阻肺或肺纤维化的人。
03慢阻肺
1. 疾病小简历
慢阻肺由老慢支和肺气肿发展而来；
40岁以上居民患病率高达13.6%；
慢阻肺死亡率高且增加肺癌风险。
2. 如何早发现慢阻肺？
慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。
是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：
慢性咳嗽
咳痰
呼吸困难
喘息和胸闷
大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！
为了更好指导老人筛查慢阻肺，护士把自己练成了“铁肺”
通过下面的量表我们能简易判断，回答以下五个问题，并把答案分数相加：
01. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？
A．从未感觉气短（0分）
B．很少感觉气短（0分）
C．有时感觉气短（1分）
D．经常感觉气短（2分）
E．总是感觉气短（2分）
02. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？
A．从未咳出（0分）
B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）
C．是的，每月都咳几天（1分）
D．是的，大多数日子都咳（1分）
E．是的，每天都咳嗽（2分）
03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。
A．强烈反对（0分）
B．反对（0分）
C．不确定（0分）
D．同意（1分）
E．非常同意（2分）
04. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？
A．否（0分）
B．是（2分）
C．不知道（0分）
05. 您今年多少岁？
A．35-49岁（0分）
B．50-59岁（1分）
C．60-69岁（2分）
D．≥ 70岁（2分）
分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。
分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。
3. 慢阻肺如何治疗？
药物治疗：
常见用药有支气管扩张药物和激素类药物。
呼吸锻炼：
如病情允许，可练习缩唇呼吸、腹式呼吸等，加强呼吸功能。
家庭氧疗：
必要时需要吸氧或使用无创呼吸机治疗，改善呼吸困难
4. 专家提醒
药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！
另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。
04哮喘
1. 疾病小简历
哮喘是气道对刺激或过敏原过度反应所致；
重度发作不及时治疗可能致命；
反复咳嗽总不好也要警提示哮喘。
2. 哮喘有哪些症状？
哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。
这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：
喘息、气促
可伴有胸闷咳嗽
而容易诱发哮喘发作的常见因素有：
花粉、动物毛发等环境过敏原
感冒等呼吸道感染
某些药物过敏
过量运动
空气污染或气候变化......
3. 建议就诊科室
呼吸科。
另外，有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。
4. 支气管哮喘该怎么治？
治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：
扩张气管药物：
主要急性发作时使用，通过扩张气管，快速缓解哮喘发作症状。
激素类吸入药物：
需要每天长期维持使用，通过抑制炎症来预防哮喘的发作，控制病情。
05老年肺炎
1. 疾病小简历
老年肺炎是导致老人死亡的主因之一 ；
老年肺炎症状不典型易被忽视；
老年人接种肺炎疫苗可预防肺炎。
2. 老年肺炎有何症状？
随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是会出现：
进食呛咳，食物误吸进入气道引起肺炎
胃食管反流，食物反流进入气道引起肺炎
口腔细菌，被唾液呛到进入气道引起肺炎
反复感冒，容易演变成肺炎
老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的“发烧，咳嗽”并不一定会出现。
老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。
3. 如何预防老年肺炎？
老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：
生活注意
吃饭喝水应细嚼慢咽，不要边吃饭边说话，避免呛咳。还需注意饮食均衡、戒烟限酒等。
治疗慢病
有慢病的老年人要积极治疗控制，长期卧床老人要经常更换体位，排痰等。
肺炎疫苗
60岁以上的老年人，慢性心、脑、肺、肾疾病，或糖尿病、癌症等患者建议接种。
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