膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少,多时肉眼便可看出,少时只有在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿,即整个排尿过程中尿都呈现血色,多在排尿将尽时尿色加深,也可以是开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后变成血尿。
与其他疾病所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点:
一是无痛性,即在发生血尿时,患者无任何疼痛及其他不适症状,医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好转的错觉,从而未能及时就诊检查。
无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆,几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号,及时进行检查,就能做到早期发现、早期治疗,取得较好的疗效。若血尿仅发生一两次,患者又未重视,自觉是因为劳累或感冒引起的,问题不大,常令患者误认为血尿已经自愈,不需进一步诊治,从而失去治疗的最佳时机。
同时,饮水量少者,排尿间隔时间必然延长,这就给细菌在膀胱内的繁殖创造了有利条件。经常发生膀胱炎者,多数是平时不喜欢饮水的人。尿液中细菌浓度的增加,不仅可引发膀胱炎,还会对膀胱黏膜产生不良刺激。久而久之,膀胱黏膜在细菌和致癌物质的双重刺激下,可逐渐由炎症、糜烂发展为癌变。
最后要注意慎用某些药物。研究显示,大量服用非那西汀类药物,可致膀胱癌。药物的某些代谢产物能直接影响核糖核酸( RNA)和DNA的合成,而且这些不良代谢产物经肝脏解毒后,排泄进入膀胱,长期作用黏膜,会诱发膀胱癌。因此,在治疗其他疾病时,应科学选择药物,避免长期服用刺激膀胱的药品。