让人谈之色变的话题,癌症绝对有一席之地!全球134个国家中,包括中国,癌症都是导致早死的第1位或第2位疾病。其死亡例数和发病例数正逐年迅速上升。据世界卫生组织(WHO)估计,在未来20年中,全球癌症例数可能会增加60%。近期,世界卫生组织/国际癌症研究署(WHO/IARC)发布的最新版全球癌症报告,即《2020全球癌症报告》。其显示2018年全球新发癌症例数为1810万,其中45%发生在极高人类发展指数(human development index,HDI,是衡量预期寿命、教育水平和生活质量的综合指标)国家。36%发生在高HDI国家,中、低HDI国家仅占15%和4%。 2018年全球因癌症死亡人数约955万人,其中高HDI国家死亡例数占最多,共402万。中国作为HDI国家,癌症死亡例数就高达290万。中国跟全球其他国家相比,癌症导致的30~69岁人群的死亡率排名第二。而癌症导致早死都给人类带来了巨大的负担,不管是经济上还是精神上的。《2020年全球癌症报告》对于中国进行了全面的情况分析:1、中国城市与农村情况有别:●在中国,农村地区的癌症发病率低于城市地区,但死亡率更高。●大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、和膀胱癌的发病率是城市比农村高,而食道癌、胃癌、肝癌、和宫颈癌的发病率是农村高于城市。以上差异部分是由城市生活方式和饮食不同、快速的经济发展、城市化和人口老龄化等因素造成的。2、中国癌症病例的基本特点:●作为世界上人口最多的国家,中国占新增癌症病例的23%以上,其中约50%的新病例来自肝癌、食管癌、和胃癌;死亡人数约占全球的30%。●随着中国经济的快速发展、城市化、和人口的老龄化,城市与农村之间的癌症负担和癌症类型显示出相当大的差异。●中国正经历飞速的城市化,居住在城市地区的人口比例从1978年的18%,迅猛地增加到2015年的56%(这37年中增长幅度为311.1%),预计到2030年将达到71%。●肥胖和缺乏运动是直肠癌和乳腺癌的2大主要危险因素,这两种病例是城市比农村更为普遍。3、城乡癌症类型和趋势●在最近的几十年中,中国的总体癌症发病率相对稳定,每年的变化率是4%,而癌症死亡率却下降了。同时,癌症的生存率(5年的标准)显着提高,从30.9%增加到40.5%。这些数据反映出中国癌症防护治疗质量的整体改善,部分原因是医疗资源的年度增长-包括医院床位和注册医生的数量,以及医疗费用的增加。●在过去40年中,中国的肺癌死亡率增加了4倍。肺癌已取代胃癌成为癌症死亡的主要原因,它占中国所有癌症死亡的27.3%;●在过去20年中,乳腺癌和大肠癌的发病率呈快速上升趋势,尤其是在城市地区。相比较而言,从70年代到90年代(1970-1990),肝癌、胃癌、和食道癌曾是中国最常见的癌症,包括城市及农村。故地区不同、性别不同,各种癌种的发病和死亡趋势不同。癌症的发生发展是受多种危险因素的影响:如烟草使用,病原体感染,酒精,紫外线辐射,电离辐射,射频电磁场的暴露,饮食与营养,体力活动,久坐行为,肥胖,饮食致癌物质,空气、水、土壤和食物的污染,职业因素,药品等等。