癌性胸腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,由于胸腔或腹腔内出现转移的癌细胞,是患者发生癌性胸腹水(又称恶性胸腹水)最主要的原因。
它的本质是渗透液,因癌细胞转移至胸膜或腹膜造成血管通透性增加、液体主动渗出至胸腔或腹腔而导致。具有顽固、量大、反复出现的特点,严重的影响着患者的生活质量。
●由癌肿膜转移、种植引起。常见的原发癌起源于卵巢、结直肠、胃、胰、乳腺。次常见的有淋巴瘤、腹膜间皮瘤等。
●腹水癌细胞阳性见于90%病例。
●腹水中LDH增高,腹水LDH/血清LDH>1。
●腹部影像检查和腹腔镜也有有诊断意义。
癌性渗出液有蛋白质含量高、血细胞含量多的特点,甚至呈现为血性胸腹水。因此,大量胸腹水的癌症患者,通常伴有以下6点症状表现:
■心衰
■低蛋白血症
■感染、结核性胸腔积液
■肺栓塞
■肺不张改变胸膜压