营养支持治疗的方法
01、饮食+营养教育
营养教育就是通过:教育患者营养的重要性、营养不良的概念、营养不良的危害、营养不良的发生原因、如何监测患者的营养状况、如何给患者做营养治疗,来给患者制定食谱或强化患者的饮食。
目前对于肿瘤患者的治疗存在着很多的误区,营养教育的第一步,就是先排除这些常见的饮食误区。
常见肿瘤患者的饮食误区
>>>>误区一:把肿瘤细胞饿死
北京中科院肿瘤专家 王兴元说:不晓得有些患者到底是听了谁说的,有一种“饥饿疗法”通过不吃东西可以把肿瘤细胞饿死!最后搞得自己皮包骨头,重度营养不良。
肿瘤细胞的生长是需要营养,也需要能量代谢和消耗机体摄入的能量,从理论上说,断了肿瘤的营养供应,可以达到“饿死”肿瘤细胞的效果。
此处高能预警!这个“饿死”我们是打了引号的,跟完全不吃东西的饿是两码事。
“饿死”肿瘤细胞是一种科学的治疗方法,是精确地攻击病灶,达到没有营养供应而让肿瘤细胞不要继续长大甚至缩小的效果。
而你们的饿就真的靠“喝风”了,本来肿瘤患者因为接受手术、放疗、化疗,身体就比普通人要弱一些,你自己再不吃不喝,搞得身体免疫力、细胞都不堪一击,结果肿瘤细胞没有饿死,反而自己的身体不断变差,更遭不住肿瘤细胞的攻击,让肿瘤发展和疾病恶化更快。
>>>>误区二:虾、鸡这些发物吃不得
北京中科院肿瘤专家 王兴元说:肿瘤患者不能随便节食饿肚子,你们不仅要吃,还要吃得好,吃得健康,所以鸡鸭鱼虾都要吃。
发物是一个民间的说法,并没有得到现代科学的认同,在权威的医学教科书和期刊杂志上,都找不到发物的定义。
大家口中说的发物,多半都觉得吃了可能会加重疾病或者诱使疾病发作的食物,大概有这些:
水头游的(水产品)→带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾和海参等。
地上跑的(畜肉类)→羊肉、狗肉、驴肉、马肉和部分鸡肉。有说公鸡吃不得,有的说母鸡吃不得!人家鸡的性别咋就惹到你了呢!
不会跑的(蔬菜)→韭菜、芹菜、香菜和茴香等。
从现在的研究来看,有些“发物”是跟过敏性疾病有关,比如哮喘、荨麻疹等,有的跟疮疡肿毒有关,但更多的“发物”就只是单纯的食物而已~
从现代病理学的角度看,肿瘤与“发物”之间真的没有联系,吃了这些东西不可能引起肿瘤的转移和复发。
从多年临床实践的角度看,还没有看到哪个患者因为吃了某种食物而引起肿瘤的转移和复发。
从现代营养学的角度看,这些“发物”恰恰多数富含高蛋白和维生素,正是补充营养的好东西!
从现代吃货的角度看,不吃这些“发物”就会错过小鸡炖蘑菇、韭菜炒鸡蛋、清蒸大螃蟹、麻辣小龙虾……哎呀,更可惜!
肿瘤患者的饮食原则
专家建议,肿瘤患者应适当多摄入富含蛋白质的食物,适量多吃蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含矿物质和维生素的食物,限制精制糖摄入。
>>>>平衡膳食
肿瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通过食物摄入能够满足身体营养需求的多种营养素。其中尤其应保证足够的能量和蛋白质摄入,以利于维持体重稳定。
>>>>保持适宜的、相对稳定的体重
肿瘤患者体重丢失大于5%提示存在营养不良风险,并会对身体功能及临床结局造成影响,因此保持适宜的、相对稳定的体重对于肿瘤患者很重要。
>>>>食物选择多样性,搭配合理
专家建议每日应摄入20-30种食物, 2/3是植物性食物,1/3是动物性食物。植物性食物不仅提供机体丰富的碳水化合物,还富含多种防癌的维生素、微量元素及植物化学物,大多数具有肿瘤预防作用的膳食主要是由植物来源的食物组成的。动物性食物如肉蛋奶富含丰富的优质蛋白质,有利于肿瘤患者机体组织重建,免疫细胞更新。
02、口服营养补充
当您不能正常进食的时候,为了得到足够的营养,应首先考虑使用口服营养补充,即通过摄入特殊医学用途配方食品,(FSMP )来补充经口摄入不足。全营养配方食品可以作为完全代餐食物满足机体每日的营养需求。
03、管饲营养
如果口服营养补充仍不能满足身体的需要,可能需要采用管饲来补充营养。因为鼻饲管很细,并不影响吞咽,管饲患者同时还可以继续经口进食。多数患者在几天内可以适应管饲,少数人需要的时间可能长一些。
04、肠外营养支持
完全肠梗阻、发生严重的呕吐或腹泻、大流量低位肠瘘等其他影响经口进食等情况,则可以选择肠外营养支持。
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