这是几十年来科研人员首次尝试将动物器官移植到人类体内,接受移植的患者名叫David Bennett,57岁的他于今年1月份接受了转基因猪心脏紧急移植手术。马里兰大学医学中心表示:“几天前患者病情开始恶化,在得知无法康复后,他接受了姑息治疗。在生命的最后几个小时里,他还能与家人交流。”
然而,该中心并未公布有关死亡原因的任何细节,比如Bennett的免疫系统是否对这个器官产生排斥。未来几年,企业和医院将推进更多转基因猪器官移植的临床试验,因此,Bennett的死亡原因至关重要。
异种器官移植,也就是将动物器官移植到人类体内,Bennett的病例是其中之一。在此之前,纽约大学Langone医学院和阿拉巴马大学(University of Alabama)进行了一些实验,在征得家属们的同意后,医生将转基因猪的肾脏缝合到脑死亡患者体内,并对他们进行了几天的跟踪研究。
生物伦理学家曾提议,将脑死亡患者用于早期异种器官移植研究,可能是将猪器官移植到人体这一临床试验中最安全、最道德的第一步。但也有专家表示,这一做法对研究没有多大的帮助。
马里兰大学是第一家将转基因猪器官(心脏)植入活人体内的医院。Bennett是一位心脏病晚期患者,但是,由于他之前没有妥善控制自己的病情,所以他不符合普通人体移植手术的条件。
手术最初看起来很成功,但医生也警告说,还需要很长一段时间进行随访。伦理学家也对该手术提出了担忧,他们想知道,该中心收集到的实验数据是否可以确保移植手术的安全性,以及Bennett当时的状态是否真的可以签署知情同意书。
David Bennett(左)
这是自1984年以来进行的第一次异种器官移植手术,当时加利福尼亚州的医生试图将狒狒的心脏移植给一个新生婴儿,但没有成功。后来,研究人员开始将研究重点放在猪身上,运用新技术来修改它们的DNA。但他们在大多数猪身上发现了一种逆转录酶病毒,由于担心将这种病毒传染给人类,所以在20世纪90年代,该领域的试验就终止了。
随着关注这一问题的实验室和公司得到了一波新的投资,这一试验又再次启动。新的基因工程技术能让研究人员更精确地编辑猪的DNA,从而创造出器官与人类更相容的动物。
他们希望,如果实验室培育出的器官能与人类兼容,就可以解决器官捐赠短缺的问题。目前,每天有20名美国人因无法找到适配的捐献器官而失去生命,更不用说其他国家了。
Bennett的心脏来自联合治疗公司(United Therapeutics)的子公司Revivicor。研究人员对这个心脏进行了10处不同的基因编辑:移除了4个猪的基因以防止出现排异反应,植入6个人类基因以促进其耐受性,还移除了一个猪的基因以防止组织过度生长。
马里兰大学的外科医生表示,尽管Bennett去世了,但他选择接受手术的决定终将帮助异种器官移植成为现实,他们对此充满信心。
该中心心脏异种移植科主任Muhammad Mohiuddin说:“我们获得了宝贵的经验,了解到在免疫系统受到充分抑制的情况下,转基因猪心脏可以在人体内正常运作。我们仍然保持乐观,并计划在未来的临床试验中继续我们的研究。”
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