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饮食因素
高脂、高蛋白、低纤维饮食的人群发生比例相对较高，经常高纤维饮食的人群发生比例相对较低。因为高纤维饮食可以促进肠道内容物通过的速度，使肠道和肠道内容物接触的时间缩短，减少有害物质对肠道的刺激。
肠道慢性炎症
结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。
癌前病变
如结直肠息肉，尤其是绒毛状腺瘤患者易发生，被视为癌前病变。
遗传因素
家族有肠道肿瘤疾病史的易发病，如遗传性非息肉性结肠癌的错配修复基因突变携带者的家族成员，是直肠癌的高危人群。
为什么会患上直肠癌？
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